Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Домокеева Юлия Юрьевна

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Шамугия Натия Малхазовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это группа болезней, вызванных патогенными микроорганизмами (такими, как вирус герпеса, гонококки, хламидии, вирус папилломы человека, трихомонада, цитомегаловирус) и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, гарднерелла, микоплазмы и уреаплазмы). Нередко причиной ВЗОМТ являются смешанные сообщества возбудителей.

Безусловно, организм обладает защитой против патогенных микробов. Это кислая среда влагалища, поддерживаемая лактобактериями, шеечная слизь, содержащая лизоцим, IgA. Однако естественные факторы защиты не всегда могут справиться с инфекцией, и в таких случаях развивается воспалительная реакция.

Воспалительные заболевания органов малого таза — достаточно распространенное явление в нашей стране. Согласно медицинской статистике, более 65% женщин обращаются к гинекологу именно с этой проблемой. ВЗОМТ могут стать причиной бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, преждевременных родов, патологии развития плода. Регулярное гинекологическое обследование поможет избежать подобных осложнений.

Виды заболеваний органов малого таза

В зависимости от того, какие женские органы поражены, различают следующие заболевания органов малого таза:

Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометрит (воспаление в слизистой оболочке шейки матки);
  • вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и слизистой влагалища);
  • аднексит или сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников);
  • бартолинит (воспаление большой железы влагалища).

Основная сложность диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза — их бессимптомное течение. Пациентки нередко узнают о своем заболевании случайно на осмотре у гинеколога.

При наличии симптомов жалобы пациенток могут быть следующими:

  • зуд, жжение, тянущие боли внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • рези при мочеиспускании, боль и жжение;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • появление высокой температуры.

Причины появления заболеваний органов малого таза

Основной путь передачи возбудителей — половой контакт. Однако возможны и заражение в быту, и распространение возбудителей через кровь, лимфу, и передача инфекции от матери к ребёнку во время родов.

Пик заболеваемости ВЗОМТ отмечается у девушек в возрасте от 15 до 24 лет, после 30 лет частота воспалительных заболеваний органов малого таза заметно уменьшается. Это обусловлено, в первую очередь, изменением полового поведения и социального статуса женщин в более старшем возрасте. Данная группа заболеваний редко встречается при беременности, в период постменопаузы.

Таким образом, риск развития ВЗОМТ напрямую связан с сексуальной активностью, возрастом, частотой смены половых партнеров и другими факторами. Также причиной инфицирования могут стать диагностические и хирургические манипуляции на органах малого таза.

Можно выделить следующие факторы, провоцирующие появление заболеваний в органах малого таза:

  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • секс без применения методов барьерной контрацепции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • внутриматочные вмешательства, в том числе и применение внутриматочных спиралей;
  • переохлаждение организма.

Осложнения при воспалительных заболеваниях органов малого таза

Заболевания органов малого таза очень коварны, поскольку могут вызвать целый ряд грозных осложнений, среди которых можно выделить следующие:

  • внематочная беременность (может появиться у каждой шестой женщины, больной ВЗОМТ);
  • хроническая тазовая боль (ей страдает каждая пятая женщина с воспалительным заболеванием органов малого таза);
  • трубное бесплодие (диагностируется у каждой четвертой инфицированной ВЗОМТ);
  • дисфункция яичников.

Также при ВЗОМТ возможны воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит), которое нередко переходит в сепсис, тубоовариальный абсцесс, который может закончиться смертельным исходом.

Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза диагностируются с помощью микроскопического исследования, мазка, ПЦР, ДНК-диагностики урогенитальных инфекций, бактериального посева, в ряде случаев — серологического исследования и др.

С помощью УЗИ органов малого таза можно обследовать гнойные полости и увеличенные маточные трубы.

Если другие методы исследования оказываются малоинформативны, может назначаться лапароскопия с биопсией.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Для того чтобы лечение воспалительных заболеваний органов малого таза было успешным, необходим комплексный подход: прием комбинированных антибактериальных препаратов, обезболивающих, противогрибковых и антигистаминных средств, а также общеукрепляющая терапия и местные процедуры (спринцевание, использование вагинальных свеч).

Строго обязательно проводить лечение ВЗОМТ сразу у обоих половых партнеров. Длительность и характер лечения определяются врачом-гинекологом в зависимости от стадии заболевания.

При гнойных осложнениях ВЗОМТ применяется хирургическое лечение.

Клиника «Медиксити» располагает всем необходимым для диагностики и лечения широкого спектра гинекологических заболеваний. Прием в клинике ведут высококвалифицированные врачи-гинекологи, применяющие самые передовые технологии для обследования и лечения пациентов. Не забывайте регулярно, раз в 6 месяцев, проходить осмотр у гинеколога!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: http://www.mediccity.ru/directions/42

Воспалительные заболевания органов малого таза как фактор бесплодия

Причины возникновения заболевания органов малого таза

Беспорядочные половые связи, приводящие к инфицированию заболеваниями передающимися половым путем:

Дисбактериоз является дисбалансом микрофлоры влагалища и половых путей, в результате которого, происходит количественный сдвиг в пользу условно патогенной микрофлоры.

• Неспорообразующие грамотрицательные микроорганизмы из рода Bacferoides, Prevofella, Fusobacferium.

• Грамположительные анаэробные бактерии родов Pepfosfreptococcus, Clostridium.

• Аэробные грамотрицательные бактерии родов Кlebsiella, Proteus, Enterobacfer.

• Аэробные грамположительные бактерии родов Sfreptococcus,Staphylococcus, Enterococcus.

Пути распространения инфекции

• Восходящий (в большинстве случаев) — через канал шейки матки, полость матки, маточные трубы в брюшную полость.

Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

• Лимфогенный – передается с соседних органов с током лимфы.

• Гематогенный при занесении инфекции с током крови из отдаленного органа.

• При перитоните – воспалении всех органов брюшной полости с вовлечением покрывающей их слизистой – брюшины.

Выявление и профилактика заболеваний органов малого таза

Первичная — предупреждение возникновения инфекционно воспалительного заболевания. Разборчивость в половых связях в добрачном периоде, хранение супружеской верности, лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (проктит, цистит), избавление от хронических инфекционно воспалительных заболеваний (энтерит, колит, гайморит и так далее).

Вторичная — предупреждение рецидива имеющегося воспалительного заболевания:

• рациональное лечение острых воспалительных заболеваний
• полное излечение больных с обязательным достижением нормальной микрофлоры влагалища
лечение экстрагенитальных заболеваний

Как проявляется воспаление органов малого таза женщины?

Основные клинические проявления ВЗОМТ.

• Болезненность в нижних отделах живота, в области придатков матки отдающее в область промежности, поясничный и крестцовый отделы.

• Бели: выделения из половых путей слизисто-гнойные, реже слизистые.

• Дизурия – частые болезненные мочеиспускания.

• Частая дефекация (как проявление дисфункции прямой кишки).

• Диспареуния — болезненный генитальный половой контакт.

• Общая утомляемость, слабость.

Острое начало инфекционно воспалительного процесса наблюдается редко. Обычно, происходит постепенное развитие воспалительного процесса, без выраженных клинических проявлений, что приводит к хронической форме заболевания. Поэтому лабораторно инструментальные методы диагностики являются основными в определении данной группы заболеваний.

Лабораторные и инструментальные исследования

В диагностике ВЗОМТ большое значение придают бактериологическим методам и ПЦР для определения возбудителей, их количества, гистероскопии и лапароскопии, патоморфологическому исследованию. Все симптомы воспаления органов малого таза можно условно разделить на: минимальные, дополнительные и достоверные критерии.

Минимальные клинические критерии:

• болезненность при пальпации в нижней части живота;
• болезненность в области придатков.
• болезненные ощущения при надавливании на шейку матки.

При наличии указанных признаков и отсутствии какой-либо другой причины заболевания необходимо проводить пробное лечение ВЗОМТ у всех сексуально активных молодых женщин репродуктивного возраста.

Дополнительные критерии (для повышения специфичности диагностики):

• температура тела выше 38,0 гр.
• патологические выделения из шейки матки или влагалища
• общий анализ крови — лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы (смещение влево), повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка
• лабораторное подтверждение цервикальной инфекции, вызванной гонококками, трихомонадами, хламидиями.

• микроскопическое подтверждение эндометрита при биопсии эндометрия. Данные метод осуществляется при помощи эндоскопического оборудования, позволяющего проникнуть в полость матки (осуществляется через влагалище и шейку матки) и произвести забор маленького участка эндометрия для микроскопии.

Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

• утолщение маточных труб, наличие в брюшной полости свободной жидкости по данным УЗИ.

• Лапароскопическое подтверждение воспалительного локального процесса.

Однако следует отметить, что выставить окончательный диагноз лишь по результатам одного из необходимых исследований невозможно — обследование должно быть комплексным.

Этапы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза

• Первый — устранение провоцирующего фактора, так как при наличии повреждающего агента не происходит полного устранения воспаления. Поэтому, не происходит восстановления анатомического и функционального поврежденного органа (матки, яичника, маточной трубы).

• Второй — восстановление физиологического состояния поврежденного органа и органов его окружающих и устранение последствий вторичных повреждений (восстановление кровообращения, анатомического расположения, способности к гормональной регуляции функции).

Традиционно в комплексной терапии ВЗОМТ применяются физиопроцедуры, в частности преформированные токи. Оказывая благоприятное воздействие на локальное кровообращение органов малого таза, процессы регенерации, рецепторную активность эндометрия, электротерапия помогает в устранении клинических симптомов заболевания и восстановлению структуры ткани.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия

Препараты протеолитических ферментов усиливают действие антибиотиков. Одним из представителей ферментных препаратов является Вобэнзим, назначаемый совместно с антибактериальным лечением.

Иммуномодулирующая терапия

Не стоит полагаться лишь на чудесное избавление от инфекции посредством применения антибиотиков. Важным аспектом лечения хронических инфекционных заболеваний является стимуляция иммунных защитных свойств организма. Иммуномодулирующую терапию осуществляют с учётом результатов иммунологического исследования.

Показания к иммуномодулирующей терапии:

• длительное течение хронического рецидивирующего воспалительного процесса.
• смешанные инфекции (в особенности при отсутствии эффекта от предыдущих курсов анимикробного лечения).

С целью коррекции иммунитета назначаются такие препараты как: иммуномакс, циклоферон, ликопид.

Модуляция обмена веществ направлена на усиление тканевого обмена и устранение последствий гипоксии. С этой целью назначаются такие препараты как: актовегин, витамин Е, аскорбиновая кислота, метионин, глутаминовая кислота.

Критерии эффективности проводимого лечения – устранение клинических симптомов заболевания, восстановление нормальной структуры эндометрия, уничтожение или снижение активности инфекционного агента, восстановление морфологической структуры матки и внутренних половых органов женщины. Установление регулярных менструаций и овуляции.

С целью оценки адекватности терапевтических мероприятий обязательно проведение регулярного ультразвукового наблюдения за динамикой процесса, а также через 2 месяца после окончания курса лечения контрольного морфологического и бактериологического исследования эндометрия матки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/besplodie121.html

Воспалительные заболевания органов малого таза

ЧТО ТАКОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – обширная группа заболеваний, связанных с воспалением таких органов как матка, фаллопиевы трубы, яичники. В Клинике +31 лечится большинство из них. Специалисты, проводя комплекс исследований, назначают необходимое лечение, что приводит к ожидаемому пациентом результату.

ВЗОМТ достаточно разнообразны по своим видам. Но основные симптомы наличия заболеваний, относящихся к такой группе, — это:

  • Боли в нижней части живота;
  • Покраснение, отечность, зуд в области внешних половых органов;
  • Боли во время полового акта;
  • Обильные либо гноевидные выделения;
  • Нерегулярность менструаций;
  • Боли при мочеиспускании.

Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

ВЗОМТ зачастую вызываются различными микроорганизмами. Последние можно подразделить на 2 группы:

Условно-патогенные, присутствующие в организме человека, изменение уровня которых может вызвать то или иное заболевание;

Патогенные, которые передаются в процессе полового акта. Очень редко это происходит бытовым путем.

Почему это происходит?

Причин тому может быть несколько:

  • Ослабление иммунных защитных сил организма, которое происходит из-за недостатка витаминов, переохлаждения и т.д.
  • Применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • Ранее произведенные процедуры аборта, гистероскопии и т.д.;
  • Естественные причины – менструация, овуляция, когда происходят различные изменения в кислотной среде влагалища.

ВЗОМТ протекают по-разному: остро, подостро, хронически с периодами обострения. Характер развития заболевания зависит от его вида, от индивидуальных особенностей организма. Но важно знать, что то или иное заболевание органов малого таза способно вызвать не только очень неблагоприятные последствия для здоровья самого пациента, но и может нанести непоправимый вред во время беременности вынашиваемому плоду и даже способно его убить.

ВЗОМТ подразделяются на несколько групп:

  • Воспалительные процессы, затрагивающие вульву, влагалище, шейку матки: вульвовагинит, бартолинит, кольпит, цервицит;
  • Воспалительные процессы, затрагивающие матку, придатки: эндомиометрит, сальпингит, оофорит, сальпингоофорит (аднексит), пиосальпинкс, пиовар, тубовариальное образование, гидросальпинкс, параметрит, пельвиоперитонит.

Для выявления той или иной разновидности ВЗОМТ проводится гинекологический осмотр, который включает проведение различных исследований, направленных на выявление заболевания. Это:

  • Исследование мазков на флору, позволяющее установить наличие заметных возбудителей, признаков воспаления;
  • Полимеразная цепная реакция, которая дает возможность обнаружить мелких возбудителей;
  • Специальный анализ ИФА, направленный на выявление Ig M, указывающих на хроническое протекание заболевания;
  • Пап-тест, позволяющий выявить воспаление и даже обнаружить признаки ракового заболевания.

Перечисленные исследования являются основными. Дополнительно могут проводиться и другие мероприятия, процедуры, позволяющие установить вид заболевания, относящегося к группе ВЗОМТ. Их перечень определяет врач.

ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ

Лечение ВЗОМТ определяется видом заболевания, входящего в эту группу.

Разновидностями консервативного лечения при острых формах ВЗОМТ является терапия:

Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

  • Направленная на борьбу с инфекцией;
  • Антимикотическая в целях предотвращения появления кандидоза, который нередко является следствием приема препаратов, относящихся к группе антибиотиков;
  • Направленная на устранение воспалений;
  • Десенсибилизирующая;
  • Направленная на активизацию иммунной защиты организма;
  • Назначенная в виде уросептиков и т.д.

По завершению терапии осуществляется контрольное обследование.

Необходимо знать, что не всегда консервативные виды терапии позволяют полностью устранить заболевание. Особенно это касается ВЗОМТ, протекающих в острой форме. В таком случае проводятся операции, направленные на:

  • Удаление гноя;
  • Очищение с применением метода дренирования, представляющего собой установку специальной трубочки для вывода остаточного выпота;
  • Удаление придатков матки.

После проведенных операционных мероприятий врач назначает лечение с применением препаратов, способных восстановить нормальную среду влагалища, а также физиопроцедуры и терапию с использованием препаратов, укрепляющих иммунитет.

Хронические ВЗОМТ предполагают проведение комплексного обследования, которое предполагает проведение:

  • Инфекционного скрининга с применением ПЦР, ИФА;
  • Ультразвуковых исследований параллельно со спецпробами;
  • Рентгенологических исследований, что делается для того, чтобы оценить степень проходимости маточных труб.

Зачастую хронические ВЗОМТ лечатся путем проведения физиопроцедур и назначения препаратов, активизирующих защитные силы организма. При избыточном количестве определенных возбудителей осуществляется лечение, направленное на восстановление нормального их содержания. Для того, чтобы установить наличие спаек, проводится лапароскопия. Эта процедура позволяет выявить спайки и даже их разделить, восстановить проходимость и нормальную работу маточных труб.

Профилактические рекомендации – это:

  • Безопасный секс;
  • Правильный подбор контрацептивных средств.

После незащищенного полового контакта с носителем той или иной инфекции либо неизвестным партнером рекомендовано сразу же обращаться к врачу. Помните, что эффективных профилактических мероприятий, которые направлены на борьбу с вирусными инфекциями, передающимися во время полового акта, не существует. Однако снизить риск можно путем спринцевания с применением разных антисептических препаратов сразу после полового акта. Но полной гарантии, что вы не заразитесь, и в этом случае нет.

«Молочница» — многим женщинам это слово известно. И меня это тоже не обошло стороной. Я сначала занималась самолечением, что привело к добавочному воспалению влагалища. Пришлось обращаться к медикам. Я ранее периодически посещала гинеколога в Клинике +31, но делала это не с особым желанием. Сейчас же я понимаю, что была неправа. Спасибо доктору, который помог мне в решении моей проблемы. Уверена, что при возникновении вообще каких-либо проблем со здоровьем я не стану заниматься самолечением.

Спасибо доктору, который меня не только вылечил, но и подарил счастье стать мамой. Из-за непроходимости маточных труб, вызванной инфекцией, я могла и не испытать такого счастья. Верно поставленный диагноз, правильное лечение и вот я уже на пути к своей мечте. Рекомендую обращаться именно в эту клинику. Тут работают настоящие специалисты, способные вам подарить надежду на то, что является самым ценным в жизни женщины, — выносить и родить здорового ребенка!

Источник: http://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vospalitelnye-zabolevaniya-organov-malogo-taza/

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (взомт)

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция верхних отделов женского полового тракта: в процесс вовлекаются шейка матки, матка, маточные трубы и яичники; могут встречаться абсцессы. Общими симптомами и признаками заболевания являются боль внизу живота, выделения из влагалища, нерегулярные влагалищные кровотечения. Отдаленные осложнения включают бесплодие, хронические тазовые боли, внематочную беременность.

Диагноз ставится на основе клинических проявлений и данных ПЦР на гонорею и хламидиоз; микроскопии с фиксацией солевым раствором; ультрасонографии или лапароскопии. Лечение проводится с применением антибиотиков.

Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза?

Воспалительные заболевания органов малого таза являются результатом проникновения микроорганизмов из влагалища и шейки матки в эндометрий, маточные трубы и брюшину. Инфекционное поражение шейки матки (цервицит) способствует появлению слизисто-гнойных выделений. Наиболее часто встречаются сочетанные воспалительные процессы маточных труб (сальпингит), слизистой матки (эндометрит) и яичников (оофорит).

Наиболее часто воспалительные заболевания органов малого таза вызывают Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis, эти возбудители передаются половым путем. Воспалительные заболевания органов малого таза также часто вызываются другими аэробными и анаэробными бактериями, включая инфекционные агенты, характерные для бактериального вагиноза.

Воспалительные заболевания органов малого таза чаще встречаются у женщин в возрасте до 35 лет. Реже воспалительные процессы развиваются до менархе, после менопаузы и во время беременности. Факторами риска являются предшествующие заболевания, наличие бактериального вагиноза или любой инфекции, передающейся половым путем.

Другими факторами риска, особенно для ВЗОМТ гонорейной или хламидийной этиологии, являются молодой возраст, цветная раса, низкий социально-экономический статус и частая смена сексуальных партнеров.

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза

Наиболее частые проявления заболевания: боли внизу живота, лихорадка, выделения из влагалища, патологические маточные кровотечения во время или после менструации.

Цервицит. Отмечается гиперемия шейки и контактная кровоточивость. Характерно наличие слизисто-гнойных выделений; обычно это желтозеленые выделения, хорошо обнаруживаемые при осмотре в зеркалах.

Острый сальпингит. Характерно наличие болей внизу живота, двусторонних или односторонних, даже если обе трубы вовлечены в процесс. Боль может также встречаться в верхних отделах брюшной полости. При усилении болей бывают тошнота и рвота. Нерегулярное маточное кровотечение и лихорадка встречаются у трети пациенток. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть умеренными или отсутствуют вовсе.

Более поздними симптомами могут быть боли при движении шейки матки. Иногда встречаются диспареуния или дизурия. У многих пациенток симптомы отсутствуют или минимально выражены. Воспалительные заболевания органов малого таза при инфицировании N. gonorrhoeae протекает обычно более остро и с более тяжелыми симптомами, чем воспалительный процесс при инфицировании С. trachomatis, который может протекать безболезненно.

Тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс (скопление гноя в одной или обеих маточных трубах) и гидросальпинкс могут обнаруживаться пальпацией опухолей в области придатков матки и быть причиной бесплодия.

Сальпингит способствует развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб. Общими осложнениями заболевания являются хроническая тазовая боль, нарушение менструального цикла, бесплодие и повышение риска внематочной беременности.

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

Если тест на наличие беременности положительный, то необходимо обследовать пациентку на внематочную беременность.

Другими общими причинами тазовой боли могут быть эндометриоз, перекрут придатков матки, разрыв кисты яичников, аппендицит. При наличии синдрома Фитца-Хью-Куртиса необходимо проводить дифференциальную диагностику между острым холециститом и сальпингитом при осмотре органов малого таза и ультрасонографии.

Если пальпируются опухолевидные образования в области органов малого таза, наблюдаются клинические проявления воспаления, а также нет эффекта от антибактериального лечения в пределах 48-72 ч, необходимо как можно быстрее выполнить ультрасонографию для исключения тубоовариального абсцесса, пиосальпинкса и нарушений, не связанных с ВЗОМТ (например, внематочная беременность, перекрут придатков матки).

Если после ультрасонографии диагноз остается сомнительным, необходимо выполнить лапароскопию для получения гнойного перитонеального содержимого, что является золотым диагностическим стандартом.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Вначале антибиотики назначаются эмпирически, с целью воздействия на N. gonorrhoeae и С. trachomatis, а затем схема лечения изменяется на основании полученных лабораторных данных. Пациентам с цервицитом и наличием незначительных клинических проявлений ВЗОМТ госпитализация не требуется.

Бактериальный вагиноз часто сочетается с гонореей и хламидиозом, и поэтому пациентки подлежат обязательному амбулаторному лечению. Половые партнеры пациенток с N. gonorrhoeae или С. trachomatis должны проходить курс лечения.

Источник: http://ilive.com.ua/health/vospalitelnye-zabolevaniya-organov-malogo-taza_108423i15953.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.