Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

Сыпь при скарлатине

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

Источник: http://www.o-krohe.ru/skarlatina/syp/

Сыпь при скарлатине у детей

Сыпь при скарлатине у детей характерна для этой инфекции, и в очень редких случаях высыпание отсутствует. Так как высыпания характерны для многих заболеваний, очень важно дифференцировать именно скарлатину. Этому поможет мазок из зева. Если там есть возбудитель стрептококковой инфекции, то это скарлатина. Она может перейти в очень серьезные осложнения, поэтому очень важно выдержать постельный режим и строго принимать лекарства, назначенные врачом.

Так как скарлатина начинается внезапно, то сыпь может появиться как в течение суток, так и через 3 дня. Обычно сыпь при скарлатине у детей чаще располагается на боках туловища, пояснице, на месте сгибания рук и ног, в паху. На лице она может располагаться на щеках, но носогубной треугольник остается без поражения. Это является характерным признаком скарлатины. Поверхность сыпи немного шершавая, и чем тяжелее болезнь, тем больше и ярче будут высыпания на теле.

Другие симптомы кроме сыпи:

  • Головные боли, рвота, боли в животе;
  • Боли в мышцах, суставах, сильная интоксикация;
  • Гнойный налет в зеве и воспаление миндалин;
  • Язык будет характерного малинового оттенка, это проявляется на 2-4 день;
  • При нажатии на высыпания сыпь становится ярче, при повторном более сильном нажатии бледнеет, это так называемый симптом ладони.

Врачи отмечают мелкоточечный характер сыпи при скарлатине, поэтому, чтобы не спутать с другими заболеваниями, например аллергией, необходимо срочно вызвать врача. Водить ребенка в поликлинику на прием не следует, он очень заразен первое время. Сначала сыпь покрывает лицо, затем переходит на сгибатели рук и ног, затем переходит на туловище. Очень много сыпи в виде полос на областях под коленями и под мышками.

Будет ли сыпь чесаться, зависит от степени тяжести заболевания.

Чаще всего зудящий характер не сильный или отсутствует вообще, однако давать ребенку расчесывать элементы сыпи и мыть его в этот период с мочалкой не стоит, во избежание присоединения других инфекций.

Часто родители спрашивают, как выглядит сыпь на теле при скарлатине, так как у некоторых детей ее почти нет. Она небольшая по размеру, 1-2 мм в диаметре, красного цвета, сливается между собой. Чаще всего локализуется на лице и сгибах рук и ног, может быть на груди и в области поясницы.

После 3-7 дней высыпания пропадают сами, начинается шелушение кожи на теле. На туловище она характерна мелким шелушением, а на ладонях и стопах может облазить кожа. Пугаться не стоит, данный симптом проходит без пигментации и образования рубцов на коже.

При слабом иммунитете заболевание может проходить тяжело, с осложнениями. Когда заболевание протекает с осложнениями, то сыпь может держаться более недели или наоборот может отсутствовать.

Осложнения после болезни

  • Отит и пневмония;
  • Лимфаденит и Синовит;
  • Нефрит и рецидивы ангины.

Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

Прививка от болезни отсутствует, поэтому при повторном заболевании она переходит в ангину. Второй раз скарлатину не ставят, иммунитет пожизненный.

Осложнения бывают не только сразу после заболевания, но и так называемые поздние рецидивы. Это могут быть ревматизм, гломерулонефрит, иммунные нарушения, аллергические реакции. Как правило, врачи редко связывают появление таких заболеваний с тем, что человек в детстве переболел скарлатиной, а зря. Именно неправильное лечение может привести к данным последствиям и даже вызывать инвалидность.

Другие заболевания с сыпью

  • Краснуха и ветрянка;
  • Корь и псевдотуберкулез;
  • Аллергический и папулезный дерматит;
  • Токсический гепатит и потница, другие заболевания.

Врач должен помочь разобраться с диагнозом, поэтому обязательно вызывайте его на дом, ни в коем случае не надо вести ребенка в садик или больницу с высыпаниями. Так как скарлатина очень заразна, может возникнуть эпидемия, и выведут всех на карантин.

Лечение скарлатины без сыпи

Иногда наблюдается скарлатина без сыпи, однако красное горло, ангину и малиновый по цвету язык с выраженными сосочками видно сразу. Кроме этого врач должен назначить мазок из зева на стрептококк, так как ангина, как собственно и скарлатина у детей без антибиотиков не лечится, то очень важно не пропустить данный период. Если есть симптоматика, но нет сыпи, настаивайте на мазке, чтобы ребенок пропил антибиотики, иначе возможно осложнение. Чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда или эритромицин.

При появлении красноты в горле, температуре и сыпи необходимо изолировать больного и вызвать врача. Обычно сыпь может проявляться на 3 день, поэтому в любом случае ребенка вести в садик или на прием к врачу не стоит. Будет характерен скарлатинозный язык, если сыпи нет, но можно понять, что за инфекция. Кроме этого имеется энантема на слизистых полости рта.

Врач при заболевании легкой и средней тяжести может разрешить оставить малыша дома. Так как для скарлатины характерен иммунитет, тот, кто болел ею раньше, не заразится. Но в любом случае ребенок должен быть изолирован от других членов семьи, так как стрептококк заразен.

Что назначают кроме антибиотиков

Лекарственные средства, которые может назначить врач

  • Супрастин или Диазолин;
  • Фенистил или Цетрин;
  • Дезлоратадин.

Для того чтобы снизить слишком высокую температуру, например выше 38 градусов, обязательны к применению жаропонижающие:

  • Ибупрофен или Эффералган;
  • Парацетамол или Цефекон.

Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

Детям часто назначают свечи, так как при высокой температуре возникает рвота. Не стоит превышать дозировку, которая указана врачом. Обычно свечи начинают действовать чуть медленнее других форм лекарственных средств, поэтому стоит дождаться снижения температуры. При скарлатине не используют обтирания с целью понижения температуры. Высыпания не стоит трогать и смазывать какими-либо средствами.

При сильной интоксикации в стационаре может быть поставлена капельница. Обычно это глюкоза и натрия хлорид. Кроме этого больного следует чаще поить.

Антибиотики, применяемые при скарлатине:

  • Пенициллины (Аугментин, Ампиокс, Флемоклав);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефорал);
  • Макролиды (Азитрокс, Кларитромицин).

Общее лечение антибиотиками длится не менее 10 дней. Обязательно соблюдать дозировку лекарства и время приема. При тяжелых случаях вместо таблеток выписывают лекарства для внутримышечного и даже внутривенного введения.

Тяжелые формы скарлатины лечат в стационаре. Могут быть:

  • Септическая форма;
  • Токсическая;
  • Стертая форма – без сыпи.

Обычно данные осложнения переносятся тяжелее, поэтому лучше отправить ребенка под наблюдение медиков. Госпитализируют детей с 3-х месяцев до 7 лет и старше на усмотрение специалистов.

Симптомы осложненных форм:

  • Рвота и очень высокая температура;
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Красные точки на зеве и небе, сильная краснота горла;
  • Язык обложен белым налетом, с малиновыми краями.

При токсической форме температура поднимается до 40-41 градуса, рвота, потеря сознания. Высыпания на коже яркие, при токсикозе бледнеют — срочная госпитализация, иначе ребенка можно потерять.

Септическая форма характерна воспалением лимфоузлов. В течение 2-4 дней развивается некротическая ангина. При интоксикации сыпь может не проявиться вообще. Если лечение не начать вовремя. То через 2-4 недели ребенок может умереть.

Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

Что еще необходимо обеспечить малышу

Ребенок, выглядевший вполне нормально, может резко почувствовать ухудшение здоровья. Именно поэтому назначается:

Закаливание и прием средств, повышающих иммунитет. При эпидемиях стоит избегать места общественного пользования. Обязательно мыть руки и давать малышу витамины.

Источник: http://myterapevt.com/skarlatina/syp-u-detej.html

Скарлатина — признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Клинические проявления скарлатины это «малиновый» язык и мелкоточечная сыпь с розовым фоном кожи и бледным носогубным треугольником.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

Диагноз скарлатина стравится при наличии у ребенка ангины, характерной сыпи, рвоты. В дальнейшем при шелушении кожи и наличии «малинового» языка.

Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях — при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

  • гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
  • аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

Источник: http://www.kukuzya.ru/page/skarlatina-priznaki-simptomy-lechenie-skarlatiny-u-detey

Характеристика сыпи при скарлатине

Болеют скарлатиной в основном дети, входящие в возрастную группу от 1 года до 12 лет. Возбудителем является стрептококк. Он проникает через слизистую оболочку ротовой полости в организм и находит себе пристанище в носоглотке, или, проникая через поврежденные участки кожи, размножается на кожных покровах.

Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

Возбудитель начинает выделять токсины. Через короткий промежуток времени инфекция разносится по организму, токсичные вещества вызывают высыпания на коже, способствуя возникновению аллергических реакций, поражая ткани.

Особенность сыпи у детей

Если у ребенка появилась сыпь, температура превысила 38-градусную отметку, он вялый и жалуется на боль в горле, тошноту и недомогание, пришло время обращаться к врачу.

Появление сыпи – явный признак скарлатины. Самая заметная зона, на которой отчетливо проявляются следы болезни – это лицо. Нетронутым остается лишь носогубный треугольник, но особенно страдают щеки, становясь пунцово-красными. Это вызвано возникновением точечных прыщиков. Если на прыщики слегка надавить, они на короткое время становятся невидимыми. Такое состояние длится около 7 дней, прежде чем исчезнуть без следа.

Самое большое количество высыпаний можно обнаружить через двое суток после начала воспалительного процесса. Они имеют яркую окраску, но по мере затихания воспаления становятся блеклыми и постепенно пропадают.

На языке тоже заметны изменения. Его слизистая поверхность приобретает налет, а затем, когда она очищается, на ней ярко выражены сосочки языка малинового цвета. Такой оттенок будет сохраняться на протяжении 14 дней.

Когда воспаления начинают заживать, на месте прыщиков кожа шелушиться.

Если возбудитель проник через поврежденный кожный покров, изменения в глотке не происходят, возникновение высыпания берет начало именно с этого места, где была повреждена кожа.

По специфике сыпи врач может выявить тяжесть болезни. Если форма неострая, значит, сыпь не будет слишком яркой и частой на теле. Болезнь в более тяжелой форме выявит сыпь по всей коже в довольно большом количестве.

Если сыпь при скарлатине имеет непрозрачную жидкость, выдавливать ее нельзя.

У детей сыпь вызывает сильный зуд, они расчесывают болезненные места, что несколько увеличивает время выздоровления.

Локализация высыпаний

Процесс распространения сыпи начинается на следующий день после проявления заболевания. Она мелкая, точечной формы. Первое проявление воспаления – зона шеи и лица. Особенно сильно сыпь проявляется на лице ребенка, в отличие от больного взрослого.

Постепенно пятна начинают сливаться, появляются многочисленные группы воспалений.Затем сыпь при скарлатине можно обнаружить на верхних конечностях, поверхности бедер, в основном с внутренней стороны, в районе груди и живота.

Большое образование заметно в наиболее теплых участках – в местах сгибов кожи, паховой области и в подмышечных впадинах. В этих зонах могут возникать красные полосы от большого скопления высыпаний. Во время болезни кожные покровы приобретают особенность – если по ним провести твердым предметом, останется светлая полоса, на которой кожные высыпания заметны не будут. Затем сыпь вновь проявится.

Мелкая сыпь затрагивает слизистую оболочку:

Формы заболевания

Как и другие инфекционные болезни, у скарлатины имеются формы. Медики выделили фарингеальные и экстрафарингеальные. В свою очередь, каждая из них может быть как типичной, так и атипичной.

Типичная форма имеет несколько вариантов течения.

Сыпь при скарлатине (13 фото) какая сыпь и где располагается

Некротическая ангина вызывает воспаление и отмирание тканей, расположенных вблизи очагов инфекции;

Септическую скарлатину с сильной токсикацией объединяет совокупность всех форм.

У атипичной скарлатины свои особенности. Симптомы в этом случае могут быть плохо определяемыми. При стертой форме основные характерные особенности скарлатины не проявляются, поэтому сыпь при скарлатине не возникает, температура почти не поднимается.

При рудиментарном виде сыпь имеет локализацию единичную, а само течение болезни длится около трех дней.

Чем грозит отсутствие лечения?

Сложно представить, что родители вовремя не бьют тревогу, обнаружив у ребенка подозрительную сыпь, которая при этом доставляет малышу много страданий из-за мучительного зуда. Отравление, которому подвержен в это время детский организм, может привести к летальному исходу. Есть риск поднятия температуры выше 41 градуса.

После неправильного лечения скарлатина может дать осложнения в виде:

Основные правила терапии

После того как был определен диагноз в медицинском учреждении, скарлатина требует срочного лечения. В редких случаях ребенка кладут в стационар, в основном проводится курс терапии в домашних условиях.

Понадобится госпитализация, если:

  • болезнь принимает тяжелую форму;
  • нет условий для лечения;
  • есть риск, что может близкое окружение заразиться, а полная изоляция больного невозможна.

В основном ответственность после всех рекомендаций врача возложена на родителей. Следует соблюдать основные правила, которые способствуют успешному выздоровлению.

Постельный режим – особенно это условие важно соблюдать в первые семь дней, являющиеся самыми тяжелыми.

Питание должно быть с легкоусвояемыми продуктами. Нельзя больному давать жареную, копченую или жирную пищу. Меню должно состоять только из протертой или полужидкой пищи и большого количества жидкости. Газированные сладкие напитки исключаются.

Каждый день в помещении, где находится больной ребенок, проводится влажная уборка, желательно с использованием дезинфицирующих веществ.

Медикаментозное лечение

Чтобы унять зуд и снять отек глотки, назначаются препараты антигистаминные. Самые популярные и наиболее действенные:

Источник: http://gorlonosik.ru/skarlatina/harakteristika-sypi-pri-skarlatine.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.