Ревматоидный артрит проявления лечение советы ревматология хирургия и лечение

Ревматоидный артрит — проявления, лечение, советы

Факторы риска

Почти у половины больных возникновению ревматоидного артрита предшествовало острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Достаточно часто заболевание развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

Стресс, сильное переохлаждение — перечисленные факторы ведут к снижению иммунных сил и возникновению аллергических реакций. В результате реактивность может оказаться нарушенной таким образом, что организм начинает производить антитела, атакующие его же собственные суставы и ткани. Такой процесс называется аутоаллергией, поэтому ревматоидный артрит в настоящее время отнесен к аутоиммунным заболеваниям.

При ревматоидном артрите первично поражается синовиальная оболочка суставов (оболочка, выстилающая поверхность суставов), в которой протекают процессы воспаления. При этом синовиальные клетки активно размножаются, образуя агрессивную ткань — паннус, которая в процессе роста разрушает костную, хрящевую ткани и связки, что приводит к разрушениям и деформациям суставов.

Клинические проявления ревматоидного артрита

У 20-35% больных, обычно имеющих ревматоидный фактор в сыворотке крови, с тяжелым течением заболевания встречаются ревматоидные узелки (подкожные узелки). Типичная локализация узелков — локтевой сустав и разгибательная поверхность предплечья. Узелки часто появляются в период обострения заболевания и исчезают по мере улучшения общего состояния.

Лечение ревматоидного артрита

При наличии инфекции или при подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений, например не наблюдается лихорадки или полиневропатии, лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных препаратов — индаметацина, ортофена, напроксена, реже — ибупрофена. Их применяют длительно (не курсами), годами.

Одновременно в наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные препараты — гидрокортизон, метипред, кеналог. Иммунокомплексная природа болезни указывает на эффективность проведения курсов плазмофереза (современные методы очистки плазмы крови), в большинстве случаев дающих ярко выраженный эффект.

В настоящее время в качестве базисной терапии используют препараты пяти групп: соли золота (кризанол, ауранофин); D-пеницилламин (купренил); антимикробный препарат сульфасалазин; иммунодепрессанты — метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран; антималярийные средства — далагил, плаквенил.

При ревматоидном артрите назначают далеко не безобидные препараты. Особенно серьезно надо относиться к гормональным средствам. Любое самовольное изменение дозы или отмена препарата неизбежно ведут к обострению заболевания. Имейте в виду, что гормоны вызывают осложнения: сахарный диабет, язву желудка, непропорциональное ожирение. Да и другие препараты — салицилаты, цитостатики, D-пеницилламин — могут вызвать боли в желудке, поносы, аллергию, изменение состава крови.

Трудно сказать, от чего больше страдают органы пищеварения — от ревматоида или от лекарств, которыми его лечат. При появлении болей в животе, тошноты и рвоты сделайте гастроскопию — возможна язва желудка. А защитить желудок от разъедающего действия лекарств помогут препараты типа альмагеля.

Но не надо воспринимать побочное действие лекарств как что-то неизбежное. Препаратов очень много, поэтому врач всегда найдет замену.
Большое значение в ослаблении натиска ревматоидного артрита имеет лечебная физкультура, которая поддерживает максимальную подвижность суставов и сохранение мышечной массы.

Диагноз установлен. Что дальше?

Ревматоидный артрит не обходит стороной самый важный орган — сердце. Со временем может даже сформироваться порок. Чтобы «поймать» ревматоидный кардит в самом начале, проводите самоисследование: считайте пульс, отмечайте не только количество ударов, но и их равномерность, ежедневно измеряйте давление. Следите, как вы переносите физическое утомление, не появляются ли боли в сердце и одышка. Есть смысл чаще делать ЭКГ, а при настораживающих признаках попросить врача направить на эхокардиографию.

Ревматоидный артрит проявления лечение советы ревматология хирургия и лечение

Почти у половины больных ревматоидным артритом поражаются легкие. «Первыми ласточками» бывают кашель и одышка, появляющиеся одновременно с воспалением суставов. Важно вовремя обратить на них внимание и посетить врача. Для выявления запущенных изменений легких надо сделать рентген.

Почти всегда при ревматоидном артрите снижается уровень гемоглобина в крови. Поэтому следите за кожей — ее бледность указывает на анемию. А слабость и головокружение говорят, что анемия резко выражена. Но истинный уровень гемоглобина можно выяснить только с помощью анализов. Не стесняйтесь брать направление на анализ крови и делайте его хотя бы раз в два месяца. Всегда храните предыдущий результат, чтобы врач мог сделать выводы на основании сравнения.

Источник: http://bone-surgery.ru/view/revmatoidnyj_artrit_-_proyavleniya_lechenie_sovety/

Ревматоидный артрит. Симптомы, причины, диагностика и лечение ревматоидного артрита.

Данное заболевание относится к специализациям: Ревматология

1. Что такое ревматоидный артрит и его симптомы?

Артрит – это воспаление в суставе. Воспаление сустава вызывает покраснение, повышение температуры, отек и боль в суставе. Ревматоидный артрит является одним из видов хронического артрита, который затрагивает обе стороны тела (например, обе руки, оба запястья или оба колена). Эта симметрия помогает отличить ревматоидный артрит от других видов артрита.

Ревматоидный артрит может нанести вред не только суставам. Он способен повлиять на кожу, глаза, легкие, сердце, кровь и нервную систему.

Симптомы ревматоидного артрита.

Симптомами ревматоидного артрита являются:

  • Боль в суставах и отек суставов;
  • Жесткость суставов, особенно утром или после того, как вы долго сидели на одном месте;
  • Усталость.

Ревматоидный артрит может по-разному влиять на состояние разных людей. У некоторых симптомы артрита развиваются постепенно, в течение нескольких лет. У других ревматоидный артрит прогрессирует очень быстро. А у третьих может быть так, что симптомы ревматоидного артрита ярко выражены какое-то короткое время, а затем наступает период, когда болезнь совсем не дает о себе знать (ремиссия).

Кто может заболеть ревматоидным артритом?

По статистике, ревматоидный артрит встречается примерно у 1% людей. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровее клетки и ткани. Ревматоидный артрит в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но симптомы у мужчин, как правило, симптомы артрита гораздо серьезнее. Ревматоидный артрит, как правило, развивается в среднем возрасте, но у маленьких детей и пожилых людей это заболевание тоже встречается.

Ревматоидный артрит проявления лечение советы ревматология хирургия и лечение

2. Причины болезни, как ревматоидный артрит влияет на организм?

Причины ревматоидного артрита

Причины ревматоидного артрита, как и причины других аутоиммунных заболеваний, точно не известны. Предположительно, дело в сочетании генетических, экологических и гормональных факторов. В случае с ревматоидным артритом что-то заставляет иммунную систему атаковать суставы и иногда – другие органы. По некоторым теориям, это происходит из-за воздействия вирусов и бактерий. Другие врачи считают, что к ревматоидному артриту приводит курение.

Исследования не обнаружили, как конкретно влияет на развитие ревматоидного артрита генетика, но вероятно, существует какой-то наследуемый ген, который увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита.

Как ревматоидный артрит влияет на организм?

3. Диагностика и лечение болезни

Диагностика ревматоидного артрита

Для диагностики ревматоидного артрита используются несколько методов:

  • Анализ симптомов артрита – симметричность болезненных суставов, жесткость суставов по утрам, боль и т.д. Образование под кожей ревматоидных узелков;
  • Рентгеновское исследование;
  • Анализы крови.

У большинства людей с ревматоидным артритом (но не у всех) в крови присутствуют особые антитела (ревматоидный фактор). Этот ревматоидный фактор может быть в крови и у тех людей, у которых нет артрита. Поэтому диагноз ревматоидный артрит нельзя ставить на основании одного этого анализа. Другие антитела, обнаруженные в крови, могут указывать на агрессивную форму ревматоидного артрита или, например, на аутоиммунное заболевание в целом.

При артрите может развиваться умеренная анемия, а значит, при анализе крови это тоже будет видно, как и воспаление.

Лечение ревматоидного артрита

Есть много способов лечения ревматоидного артрита. Оно может включать сочетание лекарств, режима отдыха и физических нагрузок, хирургические вмешательства для коррекции повреждения суставов. Конкретная схема лечения артрита зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, истории болезни и тяжести артрита.

Ревматоидный артрит проявления лечение советы ревматология хирургия и лечение

Многие лекарства способны помочь при болях в суставах, отеке и воспалении. Какие-то из препаратов способны предотвратить или замедлить прогрессирование болезни. Врач может рекомендовать как противовоспалительные обезболивающие препараты типа аспирина или ибупрофена, так и обезболивающие мази (кремы), кортикостероиды или наркотические обезболивающие. Применяются для лечения ревматоидного артрита и сильнодействующие противоревматические препараты, которые подавляют иммунную систему и ее атаку на суставы.

Если лекарственная терапия не дает нужных результатов, для лечения артрита может понадобиться хирургическая операция на суставах.

Отдых и физические нагрузки для лечения ревматоидного артрита

Баланс отдыха и физических упражнений очень важен в лечении артрита. Во время обострения болезни лучше давать суставам отдых. Но когда вам становится лучше, упражнения помогут сохранить гибкость суставов, укрепить окружающие их мышцы и сохранить здоровье суставов.

Источник: http://medintercom.ru/articles/revmatoidnyj_artrit

Ревматоидный артрит – диагноз, симптомы, лечение

Тем не менее, прогресс лечения позволяет остановить или, по крайней мере, замедлить прогрессирование повреждений суставов. Ревматологи теперь имеют достаточно много новых методов лечения, ориентированных на воспаление, которое и приводит к ревматоидному артриту. На данный момент они хорошо знают когда и как использовать процедуры, чтобы получить наилучший рузультат.

Некоторые факты о ревматоидном артрите

  • Ревматоидный артрит является наиболее болезненным и распространённым типом аутоиммунного артрита. Это вызвано неисправной иммунной системой (система защиты организма) которая в свою очередь влияет на запястье и мелкие суставы рук, в том числе и суставы средних суставов пальцев.
  • На данный момент лечение значительно облегчилось и теперь можно помочь многим из тех, кто болен артритом. Для большинства людей с ревматоидным артритом, в начале лечения можно контролировать боли в суставах и отек, а следовательно и уменьшить тем самым повреждения суставов.
  • Стоит выполнять несложные аэробные упражнения, такие как ходьба и бег для повышения мышечного тонуса. Такие упражнения улучшают ваше общее состояние и уменьшают давление на суставы.
  • Исследования показывают также, что пациенты, которые получают лечение на ранней стадии, чувствуют себя лучше и в большей степени способны вести активный образ жизни. Они также в меньшей степени вероятности, будут иметь жжения в суставах, что приводит к повреждения суставов.
  • Обращайтесь к эксперту в области артрита – ревматологу. Экспертиза является необходимой, для того чтобы сделать диагностику ревматоидного артрита и исключить заболевания, которые его имитируют, избегая ненужных обследований и лечения. Ревматологи являются экспертами в области ревматоидного артрита и могут составить индивидуальный план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Что такое ревматоидный артрит?

Это заболевание является наиболее распространённой формой аутоиммунного артрита. Из всех больных около 75 процентов составляют женщины. На самом деле, от 1 до 3 процентов женщин могут получить ревматоидный артрит. Заболевание чаще начинается в промежутке от тридцати пяти до шестьюдесяти лет. Тем не менее, артрит может начаться практически в любом возрасте. Поэтому стоит внимательно относится к своему здоровью всегда.

Ревматоидный артрит хроническое заболевание, которое вызывает боль, скованность, припухлости и ограничивает подвижность и функциональность многих суставов. Артрит может повлиять на любой сустав, но мелкие суставы в руках и ногах, как правило, страдают чаще. Воспаление иногда может повлиять и на другие органы, к примеру, на глаза или легкие.

Ревматоидный артрит чаще проявляется по утрам. Болезненные ощущения в суставах могут длиться от одного до двух часов (или даже целый день). Боль и скованность в суставах в течение длительного времени по утрам, являются симптомами ревматоидного артрита, потому-что несколько других артритов не ведут себя подобным образом.

Например, остеоартрит чаще не вызывает длительной утренней скованности. Другие признаки и симптомы, которые могут возникнуть при ревматоидном артрите включают в себя:

  • Потерю энергии
  • Лёгкую лихорадку
  • Потерю аппетита
  • Сухие глаза и рот, синдром Шегнера
  • Подкожные образования, называемые ревматоидными узелками, которые растут под кожей в местах, таких как локти, руки и т.д.

Ревматоидный артрит проявления лечение советы ревматология хирургия и лечение

Что вызывает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит диагноз?

Его может быть трудно обнаружить, потому что всё начинается с незначительных симптомов, таких как лёгкая ломота в суставах или небольшая скованность по утрам. Кроме того, многие заболевания ведут себя как ревматоидный артрит на ранних стадиях. По этой причине, если вы или ваш лечащий врач обнаружили у вас симптомы ревматоидного артрита, вам стоит показаться ревматологу. Ревматолог это врач с мастерством и знаниями, который может поставить правильный диагноз и составить наиболее подходящий план лечения.

Диагноз ревматоидный артрит зависит от симптомов и результатов медицинского обследования, такие как жжения, отек и боли в суставах. Некоторые анализы крови также могут помочь подтвердить диагноз. Первостепенные признаки включают:

Нет ни одного теста, который точно подтверждает этот диагноз. Диагностировать артрит сложно для большинства пациентов с этим заболеванием. (Это, прежде всего, относится к пациентам, у которых наблюдаются симптомы меньше шести месяцев). Чаще всего, врач ставит диагноз, глядя на симптомы и результаты медицинского осмотра, лабораторных испытаний и рентгеновских снимков.

Как лечить ревматоидный артрит?

Терапия для ревматоидного артрита значительно шагнула вперёд в последние десятилетия. Современные подходы к лечению позволяют большинству пациентов чувствовать значительное облегчение симптомов что позволяют им продолжать жить полноценной жизнью. С правильными лекарствами, многие пациенты могут достичь ремиссии – то есть у них будут отсутствовать признаки заболевания.

Нет, какого-то одного, конкретного рецепта лечения ревматоидного артрита. Цель лечения заключается в снижении симптомов и низкой функциональности. Врачи пробуют различные виды лечения, пытаясь найти подходящий для вас. Делать это нужно как можно скорее, прежде чем ваши суставы получат значительный ущерб. Ни одно лечение не работает для всех пациентов сразу. Многие люди должны изменить свое лечение хотя-бы один раз в течение своей жизни.

Жизнь с ревматоидным артритом

Люди с ревматоидным артритом, в основном, те, чьи болезни не контролируется, имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний и инсульта. Стоит поговорить с вашим врачом об этих рисках и способах их снижения.

Важно быть физически активным большую часть времени, но стоит прекращать деятельность, когда болезнь обостряется. В общем, отдыхать полезно, когда суставы воспаляются или когда вы чувствуете усталость. В это время стоит сделать небольшой упор на такие упражнения, как растяжения. Это поможет вам держать суставы в форме.

Когда вы почувствуете себя лучше, стоит сделать небольшой упор на аэробные упражнения, такие как ходьба и силовые упражнения. Это улучшит ваше общее состояние и уменьшит давление на суставы. Физические нагрузки помогут вам определить, какие виды деятельности являются наиболее полезными для вас и на каком уровне вы должны их выполнять.

Когда вы обнаруживаете у себя хроническое заболевание, то вся ваша жизнь меняется. Это может привести к тревоге, иногда чувству одиночества и депрессии. Благодаря современным процедурам, эти чувства с течением времени вас оставят, по мере того как ваше самочувствие улучшается боль и скованность пропадают.

Роль ревматолога в лечении ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявления лечение советы ревматология хирургия и лечение

Ревматоидный артрит является сложным заболеванием, но многие достижения в лечении произошли в последнее время. Ревматологи врачи, которые являются экспертами в диагностике и лечении артрита и других заболеваний суставов, мышц и костей. Таким образом, они могут с наибольшей вероятностью сделать правильный диагноз. Они также могут консультировать пациентов о лучших и современных методах лечения.

Источник: http://lechenie-nog.ru/revmatoidniy_artrit_diagnoz_simtomi_lechenie/

Как ревматоидный артрит влияет на организм

Хотя эту болезнь часто ошибочно принимают за остеоартроз, ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, которое ежегодно поражает около 1,3 миллиона людей только в США.

Доктор Эрик Мальцев рассказывает, что наряду с болью в суставах и отеками, примерно четверо из десяти человек с РА испытывают проблемы с другими частями тела.

Ревматоидный артрит может сократить продолжительность жизни. Но с помощью современных методов лечения, врачи все реже сталкиваются с проявлениями ревматоидного артрита вне суставов, и пациенты живут дольше.

Ниже будут перечислены пути, которыми РА влияет на тело, и что вы можете с этим поделать.

Что происходит: Ревматоидный артрит часто начинается в мелких суставах рук и ног, но может прогрессировать в других частях тела. Боль часто усиливается по утрам и иногда проявляется симметрично (в обеих руках, например).

Что помогает: Существуют многочисленные лекарства, которые могут помочь, и большинство препаратов направлено на снижение активности иммунной системы. Методы лечения включают химиотерапию и анти-ревматические и противовоспалительные препараты.

По словам д-ра Мальцева самое важное – это приступить к лечению немедленно после того, как ревматоидный артрит диагностирован

Что происходит: У людей с РА в два раза повышен риск возникновения проблем с сердцем.

Склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям создает хронические воспалительные процессы, которые повреждают кровеносные сосуды и, как следствие, повышают риск сердечного приступа, инсульта, болезней сердца и сердечной недостаточности.

РА также может привести к тому, что перикард, оболочка вокруг сердца, воспалится. Такое осложнение может вызвать резкие боли в груди и лихорадку, а если данное состояние не лечить, оно может привести к утолщению и образованию рубцов на перикарде.

Что помогает: Для лечения проблем с сердцем и большинства других осложнений при РА рекомендуются лекарственные препараты, снижающие воспаление. Если проблемы прогрессируют, может быть необходим кардиостимулятор.

Что происходит: Примерно у 10% пациентов с РА развиваются серьезные проблемы с легкими. Наиболее распространенными процессами являются воспаление в оболочке легких (плеврит), что вызывает боли при дыхании; рубцевание ткани легких (фиброз легких), а также повышенный риск развития эмфиземы, даже у некурящих пациентов.

Что помогает: Лучшим лечением является то, которое уменьшает основное воспаление.

Ревматоидный артрит проявления лечение советы ревматология хирургия и лечение

Что происходит: Люди с хроническими заболеваниями, в том числе РА, чаще испытывают депрессию или другие расстройства настроения — это распространенное и понятное явление.

Хроническое воспаление также связано с нарушениями функций нейромедиаторов и гормонов, которые могут повлиять на то, как человек себя чувствует.

Что помогает: Если человек, страдающий РА, находится в депрессии или имеет существенные изменения настроения, для лечения данных симптомов могут быть использованы антидепрессанты.

Кровеносные сосуды

Что происходит: После того, как кровеносные сосуды становятся воспаленными, сужаются, и снижается приток, возникает васкулит. Данное состояние может блокировать кровоток в таких областях, как руки и ноги. Васкулит иногда может быть причиной ишемической болезни сердца.

Что помогает: Если сужение сосудов довольно значительное, пациентам может потребоваться принимать стероиды или пройти определенные виды химиотерапии, которые помогут уменьшить воспаление и повреждение тканей.

Что происходит: У некоторых пациентов с РА развивается периферическая невропатия или повреждение нерва, которое вызывает жжение и онемение в ногах и руках. Кроме того, когда кровеносные сосуды становятся воспаленными, нервы не имеют достаточного притока крови, что может привести к дальнейшему повреждению нерва.

Что помогает: Наилучший подход заключается в снижении основного воспаления и использования лекарств, которые предназначены для лечения нейропатии.

Что происходит: В различных частях глаза также могут развиваться воспалительные процессы — разрушительные осложнения, которые способны привести к слепоте. Проблемы возникают в радужной оболочке глаза (увеит), белке глаза (склерит), и оболочке, покрывающей белую часть глаза (эписклерит). Симптомы включают нарушение зрения, боли, покраснение и чувствительность к свету. Воспаление может также увеличить риск возникновения глаукомы и катаракты.

Что помогает: Для лечения заболеваний глаз, связанных с ревматоидным артритом, используются глазные капли, которые содержат противовоспалительные действующие вещества.

Что происходит: Если возникает воспаление кровеносных сосудов, располагающихся в коже, это может вызвать сыпь, образование на коже язв и узелков или повреждений кожного покрова, особенно на руках, ногах и локтях. Д-р Мальцев говорит, что такой тип повреждений может появляться и исчезать, и врачи не знают, что их вызывает.

Что помогает: Помощь при кожных заболеваниях направлена на лечение основного заболевания – ревматоидного артирита. Хирургическое удаление узлов также является одним из вариантов.

Что происходит: Воспаление в суставах оказывает давление на нерв, проходящий от предплечья до запястья, что вызывает синдром запястного канала. Люди с таким синдромом обычно чувствую онемение, покалывание, слабость и резкую боль в руке.

Что помогает: Лечение основного воспаления, отдых или иммобилизация больного запястья с помощью шины, а также прикладывание охлаждающих компрессов. Если проблема регулярно повторяется и вызывает сложности в повседневной жизни, операция может быть рассмотрена как один из вариантов.

Что происходит: У некоторых людей с РА развивается синдром Фелти — состояние, при котором селезенка становится увеличенной. Количество белых клеток крови снижается, что делает человека еще более восприимчивым к инфекциям. Но поскольку РА достаточно хорошо можно контролировать с помощью современных методов лечения, такое осложнение является очень редким, поражающим менее чем 1% пациентов с РА.

Что помогает: лечение основного заболевания РА, и, при необходимости, введение инъекций для увеличения количества лейкоцитов в крови.

Источник: http://www.yod.ru/articles/id_2200/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.