Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

Показания и ограничения к проведению операции обрезания у мужчин

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) — процедура, которая проводится как у младенцев, так и у взрослых мужчин в связи с необходимостью удаления крайней плоти из-за многих показаний.

На сегодняшний день у медиков не существует однозначного мнения по поводу целесообразности проведения данного хирургического вмешательства. Дело в том, что удаление крайней плоти с одной стороны препятствует скоплению болезнетворных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности, а с другой — нарушает природную защиту головки полового члена и вместе с тем баланс микрофлоры.

Показания к проведению операции

Для проведения операции обрезания крайней плоти существует ряд медицинских и гигиенических показаний, к которым относятся:

  • возникновения остроконечных кондилом, которые проявляются в виде небольших образований, расположенных на наружных половых органах;
  • фимоз — развитие сужения крайней плоти, которое выступает в роли препятствия для освобождения головки полового члена;
  • травматизация крайней плоти, которая возникла во время эрекции, полового акта или других бытовых ситуаций;
  • наступление преждевременной эякуляции.

К гигиеническим показаниям к проведению циркумцизии относится:

  • предотвращения затрудненного акта мочеиспускания;
  • профилактика онкологических патологий;
  • у детей обрезание крайней плоти проводится при наличии фимоза в комплексе с воспалением головки полового члена, нарушения мочеиспускания из-за патологического сужения крайней плоти и парафимоза.

Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

Помимо общепринятых медицинских показаний также существуют определённая необходимость в проведении данной операции для соблюдения религиозных верований в исламе и иудаизме.

Обрезание в иудаизме является своеобразным обрядом, который является обязательной частью гиюра. Согласно традиции обрезание должно проводиться на восьмые сутки после рождения ребенка (хотя операция может проводиться и мужчинам в зрелом возрасте). Это связано с тем, что:

Противопоказания к проведению обрезания

К абсолютным противопоказаниям для проведения обрезания относится:

Проведение оперативного лечения может проводиться лишь после детального обследования пациента и выявления возбудителя, который стал причиной развития инфекционного заболевания. Лишь после прохождения курса лечения и полного выздоровления может проводиться циркумцизия.

Не рекомендовано проведение данной операции пациентам, в наследственном анамнезе у которых имеются заболевания, связанные с нарушением работы свертывающей системы крови.

Виды обрезания крайней плоти

Всего существует несколько методик проведения циркумцизии:

Методы обрезания

Всего существует несколько способов обрезания крайней плоти у мужчин.

Метод с использованием зажима

Преимуществами данного способа циркумцизии является относительная легкость техники его выполнения, так как он не нуждается в использовании специального инструментария или оборудования и может выполняться хирургом самостоятельно (без посторонней помощи ассистента).

Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

Однако существует и определенный минус — после выполнения данного оперативного вмешательства может оставаться неудовлетворительный косметический эффект. После выполнения всех этапов стерилизации кожи, оформления операционного поля, проведения анестезии препуцию берут на «держалки» — зажимы для сосудов. Затем крайняя плоть оттягивается на расстояние, которое необходимо для проведения запланированного обрезания.

Основной задачей хирурга является вовремя определить правильную локализацию наложения зажимов для предотвращения повреждения головки полового члена во время смыкания браншей зажима. После точного расположения «держалок» крайняя плоть иссекается скальпелем, и проводятся дальнейшие манипуляции (зашивание кожных лоскутов, наложение повязки и т.д.).

Метод циркулярной резекции

При выборе данного оперативного вмешательства пациент будет доволен выполненной работой за счет сохранения эстетичности вида полового органа, но выполнение этой манипуляции потребует от хирурга немалых практических навыков и обязательного присутствия ассистента на операции.

Изначально врач наносит пунктиром линию разреза — она располагается под коронкой головки и имеет V-образную форму, верхушка этого разреза соответствует расположению уздечки. После этого кожный лоскут натягивается по направлению к основании. Полового члена и линия разреза намечается на внутренней крайней плоти. Разрез проводится по намеченным линиям, после чего ткани ушиваются.

Метод дорсального разреза

Выполнение данного оперативного вмешательства чаще всего используется при наличии фимоза. Риск неудовлетворительного эстетического эффекта после проведенной процедуры сводится к минимуму.

После выполнения стандартной обработки кожных покровов, проведения анестезии на крайнюю плоть накладывают два зажима. Перед выполнением дорзального разреза на крайнюю плоть накладывается два зажима, которые располагаются в положении буквы Х.

Далее хирург проводит дорсальный надрез по направлению к линии ранее нанесенной маркировки. Используя хирургические ножницы, доктор иссекает по намеченной линии. В итоге остается не более 0,5 см крайней плоти, которая необходима для наложения фиксирующих швов. После этого проводится коагуляция кровоточащих сосудов, наложение швов и повязки.

Обрезание лазером

Обрезание крайней плоти лазером проводится под местной анестезией с использованием лидокаина или новокаина в стерильных условиях. Препарат вводят подкожно, после чего в основании половой член перевязывают жгутом. Затем (после начала действия анестезии) проводят дезинфицирование поверхности операционного поля и круговой разрез по внешней стороне крайней плоти.

Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

В данной ситуации гемостаз нормализуется самостоятельно. Под венцом головки полового члена крайняя плоть также разрезается циркулярно, затем препуций удаляется, а оставшиеся участки кожи сшиваются, располагаясь над головкой.

Существует несколько простых правил, которые помогут значительно уменьшить период реабилитации и снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. К ним относятся:

    Главным правилом является соблюдение всех предписанных гигиенических процедур. Для этого необходимо ежедневно (не помешает даже несколько раз) проводить туалет половых органов. Промывать половой член от основания до головки с использованием мыла и теплой воды, после чего тщательно промывать проточной водой и аккуратно промокать полотенцем.

На протяжении назначенного времени ношение повязки обязательно!

Главное — помнить, что проведение циркумцизии должно быть обоснованным, ведь при удалении участка крайней плоти половой член совершенно незащищен от внешней среды, которая может достаточно агрессивно воздействовать на открытую слизистую.

Источник: http://myandrolog.ru/andrologiya/kraynyaya-plot/obrezanie-krayney-ploti-u-muzhchin.html

Обрезание крайней плоти у мужчин — нюансы, ответы на вопросы, показания

Обрезание крайней плоти у мужчин, или циркумизация, является хирургической процедурой, которая подразумевает частичное или полное удаление кожистой складки, которая прикрывает и защищает головку полового члена. Процедуру выполняют хирурги и урологи, они же консультируют мужчину перед вмешательством.

Иссечение крайней плоти

Причиной для подобной процедуры могут послужить религиозные традиции, медицинские показания или желание улучшить внешний вид полового органа. По данным разных статистических источников, от 15% до 25% мужчин разных возрастов и национальной принадлежности подверглись операционному вмешательству по удалению крайней плоти. Некоторые до сих пор убеждены, что отрезание – прерогатива евреев и мусульман, но на самом деле это не так. В наше время процедура широко распространена среди европейского населения.

Обрезание может проводиться в религиозных целях или по медицинским показаниям

Первое обрезание было проведено в Египте более чем за 2000 лет до нашей эры. После появления и распространения родильных домов, доступ в которые имели только женщины из высшего класса, обрезанный пенис стал показателем статуса мужчины. Циркумизацию выполняли всем новорожденным мальчикам, которые были рождены в больнице. По этой причине многие мужья старались найти для жены место в роддоме, чтобы будущий наследник сразу получил маркер принадлежности к обеспеченной семье.

Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

Зачем делать циркумизацию

Удаление крайней плоти пениса делают по разным причинам. Процедура носит традиционный характер в мусульманской и иудейской религиях. Католики и православные празднуют день Обрезания Господня, который традиционно отмечается 14 января. Среди причин, не связанных с религиозными обрядами, можно выделить следующие:

  • рекомендация врача;
  • снижение вероятности заражения половой инфекцией;
  • превентивная мера.

Согласно своей национальной традиции, иудеи проводят обрезание крайней плоти у недельных младенцев. Мусульмане выполняют процедуру в возрастных промежутках от рождения до 3 лет и с 8 до 14 лет. Среди приверженцев этой операции бытует мнение, что вмешательство имеет смысл, только если оно проводится до 12 лет: якобы только до этого возраста операция способна принести положительный результат.

Чтобы понять, почему обрезание члена является частью еврейский традиций, следует обратиться к истории и культуре иудеев. Процедуру можно выполнить в любом возрасте, но чаще всего ее проводят на восьмой день жизни мальчика. Ритуал несет и физиологический, и социальный смысл одновременно: после удаления кожистой складки малыш считается полноценным членом иудейской общины.

Традиция проведения обрезания возникла у мусульман из-за того, что они вынуждены были жить в изнуряющей жаре

У мусульман же необходимость в операции возникла в то время, когда они были вынуждены жить в изнуряющей жаре пустыни. Такие условия увеличивают риск возникновения воспаления и инфицирования половых органов. Обрезание полового члена как мера профилактики значительно упростило интимную гигиену мусульман.

Процедура может быть проведена согласно назначению врача у тех мальчиков-младенцев, кто страдает от глухого фимоза. Пространство под складкой кожи вокруг головки пениса является идеальным местом для размножения патогенных бактерий, а запущенный фимоз и вовсе может привести к недержанию мочи, уретриту и другим неприятным последствиям.

Удаление крайней плоти значительно снижает риск заражения болезнями, которые передаются половым путем, а также уменьшает секрецию смегмы.

После обрезания соблюдать гигиену половых органов гораздо проще

Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

После удаления кожи головка пениса открывается, и секс начинает приносить новые приятные ощущения. Это еще одна причина, по которой взрослые мужчины делают обрезание. Главное – выбрать опытного компетентного хирурга и полностью выполнять все его рекомендации после операции. Ни в коем случае не следует пытаться провести самостоятельно обрезание крайней плоти в домашних условиях.

Польза обрезания

Циркумизация давно стала популярным вмешательством среди мужчин всех возрастов и национальностей. Как и у любой процедуры, у нее есть достоинства и недостатки. К преимуществам обрезания можно отнести следующие характеристики:

Некоторые специалисты полагают, что циркумизация является профилактикой онкологического поражения полового члена. Однако эта теория не имеет научного подтверждения.

В 19 веке врачи считали, что с помощью обрезания можно вылечить что угодно: от лихорадки для паралича. Конечно, такой способ врачевания не имеет под собой никакой научной базы.

Недостатки обрезания

Помимо преимуществ, операция имеет ряд минусов:

  • Необходимость в более тщательном подходе к гигиене пениса – крайняя плоть больше не защищает головку.
  • После процедуры может открыться обильное кровотечение. Возможно внешнее инфицирование раневой поверхности и возникновение воспаления.
  • Некоторые утверждают, что обрезание противоестественно и противоречит человеческой природе.

Многие считают, что процедура немного противоестественна

Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

Мужчины часто переживают множество опасений перед операцией. Но если хирург имеет достаточно опыта в подобных вмешательствах, опасаться нечего – удаление крайней плоти у мужчин абсолютно безопасно.

Как проходит циркумизация

Операция заключается в иссечении крайней плоти по круговому контуру. Перед процедурой необходимо сдать общие и биохимический анализы крови, анализ мочи, тест на гепатиты, ВИЧ, сифилис и коагулограмму. Также пациенту сделают электрокардиограмму.

Вмешательство проводится в положении лежа на спине и занимает примерно один час.

Применяется как общая, так и местная анестезия. При локальном обезболивании анестезиолог сделает уколы в место операции. Такое обезболивание носит название «круговая инфильтрационная анестезия».

Операция проводится в положении лежа с общей или местной анестезией

Хирург делает круговой надрез кожи на уровне нижнего контура головки пениса. На край отсеченной плоти накладываются зажимы, которые оттягивают кожу к периферии. После этого на уровне края головки плоть снова иссекают по кругу, но уже изнутри. Хирург удаляет отсеченную кожу.

Кровотечение останавливают и накладывают швы для того, чтобы соединить наружный и внутренний листы крайней плоти. Удалять швы не требуется, так как чаще всего используются рассасывающиеся нити. На половой член врач накладывает стерильную повязку. Полное выздоровление наступает уже через пару недель.

Реабилитационный период

Длительность заживления и восстановления после оперативного вмешательства может варьироваться. Как правило, врачи рекомендуют в течение одного-двух месяцев воздерживать от интимной близости, чтобы исключить риск инфицирования и травмирования пениса.

А вот бояться того, что швы могут разойтись, совсем не стоит. Уровень современной медицины практически исключает такую вероятность. Если заживление раневой поверхности проходит нормально, то повязка снимается через 10-14 дней. В случае появления отека придется делать особые ванночки, которые готовят из стакана волы и чайной ложки соли. На время заживления врач назначит прием специальных препаратов, которые призваны ускорить процесс затягивания раны.

Врач назначит необходимые препараты, способствующие скорейшему заживлению

Обрезание крайней плоти у мужчин показания противопоказания и реабилитация

Если появится сукровица, пенис промывают слабым раствором марганцовки и наносят специальную мазь. В такой ситуации необходимо делать перевязку несколько раз в день до тех пор, пока симптомы воспаления не пройдут. После того, как заживление пойдет в нормальном темпе, перевязка делается раз в сутки.

Перед тем, как снимать повязку, бинт необходимо как следует размочить в теплой воде. Присохшие бинты при удалении могут повредить заживающий шов и доставить болезненные ощущения.

Рекомендации на период заживления

После успешно проведенного оперативного вмешательства необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача. Следование этим правилам поможет значительно ускорить процесс заживления раны:

  • соблюдение постельного режима в течение 7 дней;
  • тщательная гигиена полового члена;
  • исключение спортивных тренировок в течение 2-5 месяцев;
  • ношение специального белья из натуральной хлопковой ткани, не стесняющее половые органы.

Половые акты запрещены в течение двух месяцев. После заживления рекомендуется пользоваться презервативом еще пару месяцев, пока пенис полностью не заживет.

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует сразу же получить консультацию специалиста, чтобы исключить развитие осложнений.

Противопоказания к циркумизации

Наличие даже доброкачественной опухоли является серьезным препятствием для проведения обрезания. Процедура не проводится тем, у кого есть бородавки, кондиломы, папилломы и т.д. Физиологические особенности строения полового члена и его травмы также являются противопоказанием к операции. Наличие патологий мочевой и половой систем тоже подразумевают отказ от хирургического вмешательства.

Тех, кого интересует, как выглядит член после обрезания, удовлетворят многочисленные фото. Если же зрелищем хочется полюбоваться вживую придется решиться на операцию обрезания крайней плоти.

Источник: http://urolg.ru/plot/obrezanie-krajnej-ploti-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.