Образ жизни и риск развития эндометриоза medpro

Содержание

Образ жизни и риск развития эндометриоза

Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание, которое наблюдается у 10% женщин репродуктивного возраста. В зависимости от локализации очагов эндометриоза болезнь может приводить к хроническим болям в области малого таза, дисменорее, появлению боли в процессе полового акта или бесплодию. В последнее время ученые заинтересовались вопросом: можно ли снизить риск развития эндометриоза, изменив образ жизни?

Известные факты

В развитии эндометриоза можно выделить три ключевых момента:

1) появление клеток эндометрия вне матки;

2) разрастание этих клеток в эндометриоидные гетеротопии;

3) патологические проявления, вызываемые эндометриоидными гетеротопиями.

Остановимся на них поподробнее.

Что влияет на эндометриоз?

Несмотря на то, что механизмы возникновения эндометриоза окончательно не известны, точно установлены два ключевых фактора вовлеченных в его в развитие это эстроген и воспаление. И уровень эстрогена, и степень воспалительной реакции может варьировать в зависимости от внешних факторов. В связи с этим возникает вопрос, могут особенности образа жизни женщины снижать или повышать риск развития эндометриоза?

Фактор первый: эстроген

Масса тела. Известно, что уровень эстрогена коррелирует с индексом массы тела. При высоком индексе массы тела (ИМТ) может наблюдаться пониженный уровень эстрогена а недавно было показано, что при высоком индексе массы тела уменьшается вероятность развития эндометриоза. Впрочем, наличие такой зависимости не доказывает прямую причинно-следственную связь между ИМТ и эндометриозом. Во всяком случае, калорийность рациона с развитием этого заболевания не коррелирует.

Физическая активность. Регулярные физические упражнения приводят к уменьшению уровня активных эстрогенов в организме. Однако, если связь между физическими упражнениями и снижением риска развития эндометриоза и есть, она достаточно слабая.

Употребление растительного аналога эстрогена. В некоторых растительных продуктах (в частности, в бобовых и злаках) содержится растительный аналог эстрогена генестеин. Теоретически возможно, что чрезмерное употребление таких продуктов может повысить риск развития эндометриоза. Однако в опытах на крысиной модели при пероральном введении даже сверхвысоких доз генистеина (1 г/кг) эффекта добиться не удалось, хотя при внутривенном введении генистеина крысам эндометриоз возникал.

Исследование на людях также не обнаружило связи между эндометриозом и потреблением сои (генистеин-содержащего продукта).

Курение. У курящих женщин наблюдается пониженный уровень эстрогена. Предполагается, что табачный дым стимулирует его деградацию клетками печени. Тем не менее, значительной корреляции между риском развития эндометриоза и курением пока обнаружить не удалось. Некоторое уменьшение риска развития эндометриоза наблюдалось только у женщин, куривших много и долго.

Кадмий. Тяжелый металл кадмий один из распространенных загрязнителей окружающей среды обладает эстроген-подобными свойствами. Можно было предположить, поступление кадмия в организм может стимулировать развитие эндометриоза, однако исследование японских ученых эту гипотезу не подтвердило корреляции между высоким уровнем кадмия в организме и эндометриозом не выявлено.

Фактор второй: воспаление

Диоксины. Существует гипотеза, что развитие эндометриоза может стимулироваться диоксинами, поскольку, исходя из данных in vitro, эти вещества могут усиливать воспалительную реакцию. Связь между диоксинами и развитием эндометриоза была исследована в 16 (!) работах: в восьми из них положительная корреляция между диоксинами и эндометриозом была обнаружена, в восьми нет.

В том случае, если источник диоксинов не связан с профессиональной деятельностью, эти вещества попадают в организм человека, главным образом, с мясом. Итальянские ученые обнаружили, что повышенное содержание мяса в рационе повышает риск развития эндометриоза. Однако бельгийские ученые такой связи не выявили. К сожалению, в этих исследованиях концентрация диоксина в плазме крови не измерялась. Таким образом, связь диоксинов с развитием эдометриоза абсолютно доказанной не является.

Алкоголь. В 2006 году гарвардские ученые доказали, что умеренное употребление алкоголя уменьшает воспалительные реакции в организме. Тем не менее связи между приемом алкоголя и риском развития эндометриоза не удалось выявить пока никому: ни американцам, ни итальянцам.

Омега-3 и омега-6 ненасыщенные жирные кислоты. Простагландины — сигнальные молекулы, являющиеся медиаторами воспаления, синтезируются в организме человека из разных классов ненасыщенных жирных кислот. Причем простагландины, которые синтезируются из омега-6 жирных кислот, более активны, чем те, которые синтезируются из омега-3.

Таблица 1. Риск развития эндометриоза и образ жизни

Источник: http://www.medpro.ru/digest/obraz_zhizni_i_risk_razvitiya_endometrioza

Что можно и нельзя делать при эндометриозе?

Диагноз эндометриоз — не редкость в жизни современной женщины. Это заболевание накладывает определенный отпечаток на образ жизни представительниц прекрасного пола. Некоторые вещи оказываются под запретом, другим, напротив, нужно уделить пристальное внимание.

Особенности режима питания

При эндометриозе нет необходимости придерживаться какой-либо особой диеты. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Но некоторые продукты в рационе следует ограничить. Это принесет пользу не только при симптомах этой патологии, но и в целом для всего организма.

Правильное питание при эндометриозе

Вовсе отказываться от любимых продуктов не нужно, стоит лишь сократить количество их потребления. Особое предпочтение лучше отдать продуктам с высоким содержанием витамина В. Чистую воду рекомендуется пить в больших количествах — 2 и более литров в сутки. Вода поможет организму в выведении эстрогенов. Также она способствует уменьшению отечности.

Занятия спортом и йога

Эндометриоз — не причина вести пассивный образ жизни. Женщине рекомендуется больше двигаться и быть физически активной. Не последнюю роль в облегчении симптомов эндометриоза играют спорт, физические нагрузки и йога.

Важно! При эндометриозе противопоказаны сильные физические нагрузки. Лучше всего посетить врача, который подберет оптимальную интенсивность нагрузок для конкретной пациентки.

Польза упражнений при эндометриозе

Можно ли заниматься спортом при эндометриозе? Заниматься можно от 3 до 6 раз в неделю по полчаса. Если нет противопоказаний, можно заниматься на силовых спортивных тренажерах, выполнять упражнения для пресса. Рекомендуется часто и подолгу ходить.

Упражнения при эндометриозе дают следующие результаты:

  • Занятия помогают выработке гормонов радости (эндорфинов). Это обстоятельство способно существенно снизить болевые ощущения при заболевании;
  • Улучшение циркуляции крови, за счет чего органы быстрее снабжаются кислородом и необходимыми веществами;
  • Физические упражнения способствуют уменьшению эстрогена в организме.

Образ жизни и риск развития эндометриоза medpro

Таким образом, спортивные нагрузки могут оказать дополнительную помощь параллельно с приемом медикаментов.

Гимнастические упражнения

Лечебная гимнастика также полезна при эндометриозе. Выполнять можно следующие комплексы упражнений:

Из положения лежа на спине:

  • подтягивать к животу поочередно согнутые в коленях ноги;
  • скрещивать поднятые прямые ноги;
  • движения, имитирующие езду на велосипеде;

Из положения лежа на боку:

  • Подъем ноги вверх с последующим отведением в сторону;
  • Подтягивание ноги к животу;
  • Круговые движения ногой.

Из положения лежа на животе:

  • Подъем выпрямленных ног до упора;
  • Подъем туловища и ног одновременно;

Из положения стоя на четвереньках:

  • Выгибать спину «дугой»;
  • Поочередно поднимать вверх прямые ноги;
  • Поочередно поднимать вверх согнутые в коленях ноги.

к содержанию ↑

Йога при эндометриозе способна улучшить общее состояние организма и устранить болезненные ощущения. Чтобы занятия принесли пользу, стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Замечательный эффект окажут техники, улучшающие общее состояние организма, придающие бодрость и снимающие болевые ощущения. Особенное внимание стоит уделить дыхательным техникам.
  • Не стоит заниматься практиками, усиливающими кровообращение в малом тазу.
  • Запрещено оказывать механическое воздействие на органы брюшины и малого таза.

Какие упражнения нужно исключить?

Заболевание исключает нагрузки, способствующие притоку крови в область малого таза. Это может стать причиной разрастания эндометриоза не только на матке, но и на других органах. Запрещены различные скручивания туловища, кручение обруча, упражнения с утяжелениями. Бег трусцой также стоит исключить из списка нагрузок. Эффективнее и безопаснее всего станут занятия йогой, пилатесом и лечебной гимнастикой. Плавание и фитнес также допустимы.

Внимание! Если женщине поставлен диагноз «эндометриоз», любые физические нагрузки во время месячных категорически запрещены!

Тепловые процедуры

Чтобы избежать осложнений заболевания, тепловое воздействие на организм при эндометриозе должно быть минимальным. Некоторые процедуры стоит исключить вовсе.

Походы в баню, сауну

Можно ли при эндометриозе ходить в баню? Ответ категоричен — при наличии каких-либо патологий женской репродуктивной системы, баня и сауна запрещены. Также нельзя применять никакое тепловое воздействие на область поясницы или внизу живота. В противном случае, болезнь способна разрастись и вызвать негативные для женского здоровья последствия.

Нелишним будет узнать, можно ли делать массаж при диагнозе эндометриоз. При данной патологии допускаются сеансы гинекологического массажа. Делать его должен исключительно специалист.

Солнечные ванны, посещение солярия, загар

Можно ли загорать при эндометриозе? Солярий и пляжный отдых в этом случае лучше сократить до минимума. Даже пребывание на улице в жаркую погоду чревато неприятными последствиями. Впрочем, совсем исключать солнце из своей жизни не стоит. Нужно лишь придерживаться определенных правил:

Образ жизни и риск развития эндометриоза medpro

  • В жаркую погоду стоит как можно реже покидать прохладные помещения;
  • Отдыхать на пляже лучше в бархатный сезон, когда солнце не столь палящее;
  • Употреблять как можно больше жидкости:
  • Не стоит резко менять климат.

Научно доказано, что воздействие высоких температур может вызвать повышение роста эндометрия. Его клетки начинают быстрее делиться именно за счет воздействия тепла. Именно поэтому женщинам, страдающим этим заболеванием, стоит воздержаться от пребывания на солнце, а также посещения бани, сауны и солярия.

Опасность переохлаждения

О том, что переохлаждение опасно для женского здоровья, знают, пожалуй, все. Даже здоровые женщины рискуют получить цистит или воспаление придатков вследствие воздействия холода. Дамам с таким диагнозом также не стоит переохлаждаться, чтобы не заработать в придачу к имеющемуся заболеванию еще и воспалительные процессы. Не стоит купаться в излишне холодной воде, сидеть на холодном, загорать, лежа на охлажденных камнях пляжа.

Интимная близость при данной патологии вполне допустима. Но иногда это заболевание вызывает определенный дискомфорт и болевые ощущения при занятиях сексом. Исключить половые контакты стоит лишь в случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии. В этом случае секс может спровоцировать сильные боли внизу живота, а также обильные вагинальные кровотечения.

Не стоит ломать голову над вопросом, передается ли эндометриоз через интимную близость. Вероятность передать заболевание партнеру равна нулю. Так как эндометриоз не является инфекционным заболеванием, заразиться им половым путем невозможно.

Женщинам, страдающим эндометриозом, не рекомендуется использовать обычные, фабричные тампоны. Они мешают оттоку менструальной крови и могут спровоцировать ее выброс в маточные трубы и полость брюшины. Это может увеличить риск распространения заболевания.

Вместе с тем, при заболевании можно использовать лечебные тампоны. Они выпускаются со специальной пропиткой из целебных трав и полезных кислот. Назначить применение таких тампонов может исключительно врач.

Курение и употребление алкоголя

Бытует миф о пользе курения в лечении эндометриоза. Такое утверждение не имеет оснований. Никотин вовсе не препятствует образованию новых клеток при эндометриозе, а лишь тормозит их разрастание. Курение, как и алкоголь, крайне опасны для здоровья и могут привести к более серьезным последствиям.

Как облегчить симптомы эндометриоза?

Для облегчения симптомов заболевания обычно принимают следующие меры:

  1. Динамическое наблюдение. Рекомендовано женщинам в период менопаузы. В это время незначительные изменения эндометрия — вариант нормы. Лечение, а тем более хирургическое вмешательство исключаются, уступая место систематическому наблюдению специалиста.
  2. Гормональная терапия. Прием гормональных препаратов отлично справляется с задачей снятия болевого синдрома при эндометриозе.
  3. Хирургическое вмешательство. Рекомендовано, когда лечение медикаментозными и физиотерапевтическими методами не принесло результатов.

к содержанию ↑

При заболевании эндометриозом очень важно соблюдать полноценный режим дня. Правильное питание, полноценный 8-часовой сон, отсутствие вредных привычек и двигательная активность станут замечательными помощниками медикаментозной терапии.

Обнаружив у себя эндометриоз, женщины подчас пребывают в растерянности – что делать дальше? Победить эту патологию под силу любой женщине. Нужно лишь не игнорировать все противопоказания при эндометриозе матки и серьезно отнестись к лечению недуга.

Источник: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/endometrioz/chto-mozhno-i-nelzya-delat-pri-endometrioze.html

Образ жизни и особенности рациона больных эндометриозом

То, что эндометриоз способен перевернуть жизнь с ног на голову, не поддается сомнению. Для этой болезни характерно разрастание внутреннего слоя матки за её пределы. Тем не менее, приливы и отливы эстрогена влияют на данный внешний эндометриальный слой так же, как это происходит в слизистой оболочке матки, вызывая его рост при высоком уровне гормона.

Это естественный процесс в пределах матки. Но, когда эндометрий растет в тазовой или брюшной полости, это может повлечь сильные болевые ощущения, необычные кровотечения и повреждение других органов, включая кишечник и мочевой пузырь, и даже привести к бесплодию. Боль может быть настолько сильна, что женщине приходиться соблюдать постельный режим в течение дня, а то и месяца.

Хотя на данный момент и существует большое количество вариантов лечения эндометриоза, начиная от препаратов, и, заканчивая оперативным вмешательством, все же не стоит пренебрегать изменением образа жизни. Не секрет, что то, что вы едите и сколько занимаетесь спортом, оказывает немалое влияние на выработку эстрогена, что в свою очередь воздействует на менструальный цикл, менопаузальные симптомы и подверженность миомам.

К сожалению, те немногочисленные разработки касательно взаимодействия эндометриоза и образа жизни, что существуют, нацелены прежде всего на выявление зависимости между этим заболеванием и диетами в купе с физической активностью. При этом, в них нет ни слова о том, как справиться с симптомами. Тем не менее, это не значит, что эти советы не стоит опробовать.

Некоторые исследования выявили сильную взаимосвязь между эндометриозом и рационом с высоким содержанием красного мяса и низким — зелёных овощей и свежих фруктов.

Эти данные схожи с другими работами, подтвердившими зависимость между этими продуктами, раком эндометрия и миомой (доброкачественной опухолью матки). В рамках одного фундаментального исследования в данной области 504 здоровые женщины сравнили с 504 больными эндометриозом. В итоге, оказалось, что те, кто ежедневно ел говядину имели вдвое больше шансов получить эндометриоз, а любительницы овощей и фруктов, потребляющие как минимум 7 порций в неделю, на 40% уменьшали риски заболевания.

Так в чём же дело? Одна теория состоит в том, что жир, входящий в состав продуктов питания, влияет на количество вырабатываемого вашим телом простагландина, химического вещества, которое стимулирует сокращение матки и воздействует на функционирование яичников.

Считается, что высокий уровень простагландина может привести к увеличению объема выработки эстрогена, что может повлиять на рост внутриматочного слоя. В ходе других исследований была выявлена связь между рационом с высоким содержанием жира и уровнем циркуляции эстрогена: чем больше вы едите жира, тем выше этот уровень. Это также характерно для людей с лишним весом, который не замедлит появиться, если употреблять красное мясо в больших количествах, чем овощи и фрукты.

Итак, что касается физической активности, всем известно, что женщины, регулярно совершающие аэробные упражнения, склонны легче переносить менструации с пониженной стимуляцией яичников и низкой выработкой эстрогена.

В одной работе, экспериментаторы попытались оценить влияние высокоинтенсивных нагрузок на риск развития эндометриоза. Они обнаружили, что у женщин, которые посвящали не менее 2,5 часов такой активности (бег трусцой, езда на велосипеде или аэробика), вероятность заболевания снижалась на 63%. У тех, кто ещё больше времени тратил на физические нагрузки, этот процент повышался до 76%.

Итак, какой можно из всего этого сделать вывод для себя?

Наполните холодильник свежими, помытыми и предварительно нарезанными овощами и фруктами. Вам не заставит труда съесть что-то полезное для здоровья, если оно будет уже подготовлено и легкодоступно, также, как например, пакет с чипсами.

Постройте свой рацион так, чтобы в нем преобладали овощи, а не мясо. Вместо кучи свинных отбивных и ложечки шпината, натушите побольше последнего, лишь сдобрив его парой кусочков свинины для протеина.

Добавляйте овощи и фрукты в блюда самым необычным способом. Как насчёт подливы для макарон с нарезанными кубиками цукинни и кабачков, или фруктового соуса сальса на аппетитном кусочке семги? А что если смешать брокколи и макароны с сыром и лазаньей?

Заручитесь поддержкой партнёра в выполнении физических упражнений. Запишитесь вместе в тренажёрный зал, займитесь утренней ходьбой три раза в неделю или присоединяйтесь к бегунам 5К. Так, у вас будет меньше соблазнов пропустить тренировку, если этим вы подведете друга, а не только себя.

Образ жизни и риск развития эндометриоза medpro

Найдите то упражнение, которое вам по вкусу и вперёд! Кто сказал, что физическая активность — это час в аэробном зале или бег в уединении? Как насчёт того, чтобы потанцевать зажигательные латинские танцы? Или создать своими руками сад? А может рэкетбол или теннис? В конце концов, горный велосипед?

Источник: http://medmanual.ru/obraz-zhizni-i-osobennosti-raciona-bolnyh-endometriozom

Образ жизни при эндометриозе

Что такое эндометриоз? Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что — категорически запрещается?

Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что — категорически запрещается? С этим вопросом корреспондент журнала «Женское здоровье» обратился к Тине ВЕИНТКАМИ — известному американскому профессору, врачу акушеру-гинекологу, ведущему специалисту Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.

— Насколько актуальна проблема эндометриоза в настоящее время?

— Эту проблему, безусловно, можно назвать злободневной. В США, например, около 15% женщин страдают эндометриозом. И эта цифра неуклонно растет с каждым годом. Во многом это связано с улучшением методов диагностики.

— Что представляет собой эндометриоз?

— Почему же все-таки это происходит?

— Существует очень много разных теорий возникновения эндометриоза. Считается, что определенную роль играют вирусы. Есть приверженцы генетической теории. В любом случае всегда существует гормональный дисбаланс. Он проявляется повышением уровня женских половых гормонов эстрогенов.

— Можно ли как-то прогнозировать появление эндометриоза? Существуютометриозу ли какие — то критерии?

— Наверняка сказать, заболеет женщина или нет эндометриозом, нельзя. В США, например, есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы можем понять, относится пациентка к так называемой группе риска по эндометриозу или нет. Это женщины, перенесшие аборты, тяжелые роды, частые воспаления придатков. В более старшем возрасте усугубляющими факторами являются ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

— Может ли женщина помочь себе сама?

— Безусловно. И часто это очень эффективно. Пациентка сама может улучшить качество своей жизни. Эндометриоз — серьезная проблема, но с ней можно справиться.

— Какой образ жизни должна вести такая женщина?

— Активный образ жизни во многом может облегчить состояние. Избегайте стрессов, больше бывайте на свежем воздухе. Очень важен здоровый и продолжительный сон. В среднем в сутки организму для полного восстановления требуется 8-9 часов. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить рост эндометриоза.

Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровобращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:

1 элемент — ходьба на месте спокойным шагом в течение 1 — 2 минут. 2 элемент — ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.3 элемент — из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8 — 10 раз.4 элемент — в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.5 элемент — из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.

В заключение в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики — бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега — 7-10 минут.

Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.

— Какой диеты стоит придерживаться при эндометриозе? Существуют ли какие-то ограничения?

— Особых ограничений не существует. Главное, чтобы еда была здоровой и полноценной по всем компонентам.

Добавьте в свой рацион рыбу. Рыба является натуральным антипростагландином и может уменьшить болезненные ощущения. Свежие овощи и фрукты также очень приветствуются.

Ежедневный рацион женщины должен на 50% состоять именно из них. Полезны также недробленые крупы, орехи, семечки. А вот потребление кофеина лучше ограничить. Кофеин, содержащийся в кофе, чае и газированных напитках, у некоторых женщин усиливает боль. Для кофеманов хорошей альтернативой может стать кофе без кофеина.

— Что делать, если боль все-таки не проходит?

— Многим женщинам, страдающим эндометриозом, в такой ситуации приносит облегчение влажное тепло или грелка и теплое питье. Это поможет расслабить мышцы внизу живота. Если тепло не помогает, можно попробовать положить на низ живота пакет со льдом. Важно помнить, что между вашим телом и льдом должна быть прослойка ткани, а лед прикладывается на 10 минут с 15-минутными перерывами.

— Какие лекарственные препараты могут помочь при эндометриозе?

— Из лекарств помогут простой аспирин и другие противовоспалительные препараты. Аспирин разрушает избыток простагландинов и уменьшает спазм мышц. Но самыми лучшими болеутоляющими являются антипростагландины. Они не просто уменьшают боль, но и препятствуют ее появлению. Самые эффективные из них — медипрен и нуприн. Эти препараты позволяют бороться с причиной болезни.

— Какие еще рекомендации существуют для женщин при эндометриозе?

— Советую не использовать тампоны или сводить их применение к минимуму. Тампоны могут усугубить менструальные боли, препятствуя естественному оттоку крови. Таким образом, создается искусственный барьер и в результате происходит обратный заброс крови в трубы и брюшную полость. Риск распространения эндометриоза в такой ситуации очень велик.

— Какое влияние на течение эндометриоза оказывает беременность?

— При беременности нормализуется гормональный фон, а уровень «вредных» эстрогенов снижается. Однако после родов эндометриоз опять может напомнить о себе, так что пускать болезнь на самотек после рождения ребенка не стоит.

— Как долго нужно лечить эндометриоз?

— Длительность лечения очень индивидуальна. Она оценивается по прекращению боли и по исчезновению эндометриоидных разрастаний. В среднем это происходит за 3 — 6 месяцев терапии.

Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве +7 495 921-34-26

Источник: http://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/obraz-zhizni-pri-endometrioze/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.