Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

Содержание

МРТ малого таза у мужчин

Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.

МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин

Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.

Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.

Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.

Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.

Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола

МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.

Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:

  • при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
  • болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
  • подозрении на наличие новообразований;
  • патологиях сосудов малого таза;
  • осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
  • при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
  • инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
  • острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.

Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?

Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.

Обследование простаты

Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.

При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.

При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

МРТ предстательной железы позволяет:

Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.

Обследование мошонки и паховых каналов

Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.

При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:

  • патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
  • опухоли яичек и их придатков;
  • болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
  • врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
  • травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
  • наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).

Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.

Подготовка к диагностике малого таза

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.

Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.

Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.

Ход обследования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.

Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.

Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.

Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.

Источник: http://diametod.ru/mrt/malogo-taza-muzhchin

Болезни органов малого таза: диагностика, осложнения, профилактика и прогноз

Таз делится на два отдела: верхний и нижний. Первый в основном заполнен петлями кишечника. Во втором находятся мягкие ткани, костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, мочевой пузырь, прямая кишка, у мужчин предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин яичники, матка с придатками и влагалище. Из-за наличия анатомических особенностей симптомы заболеваний малого таза у мужчин и женщин могут отличаться. Развитие клиники зависит от того, где локализуется патологический процесс.

Классификация заболеваний ОМТ у мужчин и женщин и характерные признаки

Для описания полной картины возможных отклонений медики используют систематизацию по характеру патологических изменений.

Большинство заболеваний органов малого таза относятся к воспалительному типу. Они возникают по причине передачи инфекции половым путем или через кровь.

У женщин подобные процессы способны вспыхивать после аборта или применения внутриматочной контрацепции (спирали). У каждой патологии свои отличительные признаки.

У женщин ЗППП, гормональные нарушения

Все воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Инфекционные делятся на специфические и неспецифические. К первым относится гонорея, сифилис, трихомониаз, туберкулез. Ко вторым микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус. В отдельную группу выделяют заболевания, развитие которых провоцирует заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

Новообразования

Список болезней органов малого таза у мужчин и у женщин необходимо дополнить патологиями, связанными с формированием доброкачественных и злокачественных новообразований. Они возникают по причине нарушения механизмов контроля роста, деления и дифференцировки клеток.

Доброкачественные новообразования растут медленно, частично сохраняют функции пораженной ткани, сдавливают соседние структуры, но никогда не проникают в них. Они хорошо поддаются хирургическому лечению. К подобным патологическим состояниям у женщин можно отнести миому матки и атеромы яичника, у мужчин фиброму, гемангиому, липому полового члена, гиперплазию простаты и аденому предстательной железы.

Злокачественные опухоли очень агрессивны. Они растут быстро, формируются благодаря атипичному делению клеток, проникают в другие ткани и распространяют свои метастазы по всему организму. Среди подобных заболеваний органов малого таза у женщин по статистике 80% от всех онкологических случаев составляет рак яичника, 64% — рак шейки матки, 30% — рак матки. У мужчин на первом месте стоит онкология простаты, на втором яичка.

Диагностика и методы терапии

При обнаружении проблем, связанных с органами малого таза, необходимо обращаться к гинекологу или к урологу. При первой встрече врач собирает и анализирует жалобы, производит осмотр и берет мазок на изучение микрофлоры гениталий. Пациенту могут быть назначены анализы крови и мочи.

Если мазки на генитальные инфекции оказывается малорезультативными, проводится УЗИ. Когда оно показывает наличие опухоли, выписывается направление на КТ или МРТ. Такие методы обследования позволяют определить границы патологического процесса, его размеры, стадию развития образования. Для подтверждения диагноза производится биопсия с последующей гистологией.

Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность осложнений. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, купируются приемом антибиотиков или противогрибковых препаратов, местными процедурами. Курс длится семь, десять дней. Когда острая фаза заканчивается, подключается физиотерапия. При наличии абсцессов производится лапароскопическая операция. Половой партнер тоже должен пройти обследование и лечение.

За доброкачественными опухолями наблюдают. В случае их активного роста удаляют хирургическим путем. Злокачественные образования лечатся радикально, для закрепления эффекта назначается облучение или химиотерапия.

Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

Возможные осложнения и последствия

Любые патологии инфекционной природы способны стать причиной образования спаечных процессов, абсцессов, перитонита, сепсиса. У женщин хронические формы приводят к внематочной беременности, к появлению бесплодия.

Наличие любой опухоли вызывает нарушение функций органов половой системы, у онкологии высокие риски смертности.

Профилактические меры

Предупредить болезни органов малого таза можно, соблюдая несложные правила:

  • использовать барьерную контрацепцию (презервативы);
  • проходить регулярные обследования у гинеколога или уролога;
  • воздерживаться (женщинам) от полового контакта до полного закрытия шейки матки после родов, выкидыша или абортов.

При обнаружении первых признаков заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью. Профилактика ЗППП является основой предотвращения развития онкологии.При своевременном правильном лечении прогнозы всегда благоприятные.

Источник: http://nogostop.ru/taz/zabolevania-malogo-taza.html

Как лечить синдром хронической тазовой боли у мужчин

Синдром хронической тазовой боли у мужчин (СХТБ) – это болевые ощущения в зоне малого таза, которые не имеют чёткой локализации и не всегда связаны с конкретной причиной. Хронической боль можно называть, если она продолжается дольше трех месяцев (по старым данным – шести). В 90% случаев СХТБ у мужчин возникает из-за заболеваний предстательной железы (обычно небактериальной этиологии). Трудности при этой патологии заключаются не в лечении, а в идентификации ее первопричины.

Причины появления синдрома

Болевые ощущения в малом тазу возникают из-за раздражения сети нервных волокон, которые соприкасаются с органами кишечного тракта и мочеполовой системы. Заболевания могут носить разный генез, начиная от обычных бактериальных воспалений с вялотекущим течением и заканчивая психоневротическими расстройствами. Среди всех патологий, которые приводят к возникновению СХТБ у мужчин, наиболее часто диагностируют:

  • хронический небактериальный или тазовый простатит;
  • хронический вялотекущий бактериальный простатит;
  • интерстициальный цистит;
  • тендиниты крестцово-тазовых связок;
  • нарушения кровообращения в органах малого таза;
  • воспалительные и онкологические заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • боли мышечного характера (фибромиалгия);
  • старые травмы крестца и копчика.

В основе патогенеза развития болевых ощущений лежит несколько причин. Первая – это изменение порога чувствительности нервов из-за постоянного пероксидазного стресса. Вторая – это органическая патология, которая возникает на фоне длительного воспалительного процесса любой этиологии. Третья – психогенная травма, связаная с нарушением эректильной функции, депрессией или перенесенными эпизодами насилия.

При хроническом простатите дискомфорт возникает из-за раздражения нервных волокон, которые идут от тазового сплетения. Само по себе воспаление приводит к постоянному выходу биологически активных веществ из тучных клеток. Эти вещества раздражают нервную ткань и вызывают боль с разной локализацией по ходу нервного сплетения.


Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

По механизму возникновения хроническую тазовую боль можно разделить на такие виды:

  • Ноцицептивная. Возникает при непосредственном контакте патологического фактора с органом или тканью.
  • Нейрогенная. Связанная с прямым повреждением нервных волокон. В таких случаях может иррадиировать в другие органы.
  • Психогенная. Бывает при патологиях коры головного мозга или центров восприятия.

Сам по себе СХТБ имеет некоторые особенности. Мужчины часто жалуются на такие виды боли:

  • резкая колющая или режущая;
  • постоянная ноющая или тянущая;
  • периодическая, моменты интенсивной боли сменяются незначительным дискомфортом.

По интенсивности синдрома тазовой боли выделяют три клинические стадии:

  1. В первой боль умеренная, не прогрессирует. Психогенный фактор в процесс не включается.
  2. Вторая характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые отражаются на психическом здоровье и трудоспособности человека.
  3. Третья – это период, когда на фоне болевого синдрома органы малого таза начинают функционировать неправильно (дизурия, импотенция).

Иногда неприятные ощущения могут возникать только при определённых условиях. Например, когда человек занимается физическими нагрузками, при длительном сидении или при ходьбе. В таком случае устанавливается диагноз хронической тазовой боли.

Проявления боли в первую очередь зависят от факторов, которые её вызывают. Клинические признаки условно можно разделить на три категории:

  1. Развитие болевых ощущений.
  2. Нарушение функции органов.
  3. Изменение психического состояния.

Возникновение симптомов боли при СХТБ связано с эрекцией, мочеиспусканием, эякуляцией и другими физиологическими потребностями. Боль часто мигрирует в пределах таза и может иррадиировать в кости и мышцы. Она не имеет чёткой локализации и обычно кажется разлитой.

Характерен дисбаланс функций органов. Постоянные болевые раздражения приводят к истощению нервных волокон. При нарушении иннервации изменяется трофика органа, снижаются его возможности. Обычно при СХТБ страдает простата, у женщин – матка и яичники.

Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

Отмечается нарушение психического состояния. Дискомфорт и боль сильно снижают качество жизни. У пациентов появляются раздражительность, бессонница, апатия. В тяжёлых случаях может возникнуть депрессия.

Проявления у женщин несколько отличаются. Боль также перемещается по тазу, не имеет чётких границ. Болят влагалище, матка, яичники, нарушаются менструации. Женщины склонны к ипохондрии, на фоне СХТБ возникают фобии. Женщины начинают думать об онкологических проблемах, закрываются в себе.

Обследование пациента направляется на выявление конкретных болезней. Чтобы сузить круг возможных заболеваний, приводящих к развитию СХТБ, была создана шкала NIH-CPPS. Она включает в себя 9 вопросов, интерпретация которых позволит предположить возможные заболевания.

Вся диагностика заключается в поочередном исключении патологий, которые могут вызывать хроническую боль. С целью диагностики используют:

  • ультразвуковое исследование органов таза;
  • уродинамические исследования;
  • посев секрета простаты на бактериальную микрофлору;
  • пальцевое ректальное исследование простаты и прямой кишки;
  • общий анализ мочи и крови;
  • четырехстаканный тест мочи;
  • определение уровня ПСА;
  • рентгенография, МРТ и КТ органов таза и нижних отделов позвоночника.

Посев секрета из простаты следует брать в двух вариациях – до массажа простаты и после. УЗ-исследования помогут натолкнуть на верный диагноз или исключить новообразования в полости таза. КТ и МРТ можно делать для исследования крестцового отдела позвоночника с целью исключения повреждений тазового нервного сплетения.

Лечение хронической тазовой боли разделяется на 3 этапа. Это этиологическое (воздействие на причину болезни, если она известна), патогенетическое лечение(воздействие на сам процесс развития боли), а также симптоматическая терапия (борьба непосредственно с болевыми ощущениями).

Когда синдром боли в тазу возникает из-за инфекции при простатите, для его лечения применяют: антибиотики (чаще цефалоспорины 3–4-го поколения, фторхинолоны) противовирусные и противогрибковые препараты (если на ПЦР был выявлен вирус или при посеве вырос грибок). Для улучшения результатов назначают иммуномодуляторы в виде суппозиториев.

Если боль нейрогенного происхождения, терапия включает в себя приём таких лекарств : нейропротекторы ( альфа-липоевая кислота), витамины группы В и витамин Д. В комплексе назначают бигуаниды (Метформин). В крайних случаях применяют оперативные методы.

При миалгиях мужчинам следует принимать препараты тестостерона. Для дополнительной терапии используют миорелаксанты и антиоксиданты. При необходимости назначают курс психотерапии.

При обнаружении таких образований, как аденома простаты или анатомические аномалии, используют хирургические методы лечения. Если консервативная терапия бессильна, выполняют блокаду нервов, которые могут провоцировать боль. К дополнительным методам относятся лечебная физкультура, иглоукалывание и рефлексотерапия.

В патогенезе развития тазовых болей лежат метаболические и сосудистые заболевания. Для снижения риска их возникновения следите за своим весом, тренируйте сердце и сосуды при помощи ходьбы. В зимне-осенний период принимайте курсы витаминных препаратов или обеспечьте их поступление с едой или напитками.

Следует наладить свою сексуальную жизнь. Для снижения риска инфекции следите за гигиеной вашей половой жизни. Тренируйте мышцы промежности. Периодически проводите курсы профилактики заболеваний при помощи настоев и чаёв на травах с мочегонным и иммуномодулирующим эффектами. Проходите осмотры в урологии или проктологии для предупреждения возникновения болезни.

Источник: http://mprostata.com/info/sindrom-hronicheskoj-tazovoj-boli

Варикозная болезнь малого таза у мужчин (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Капто Александр Александрович, Жуков О.Б.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Капто Александр Александрович, Жуков О.Б.,

Varicose veins in the male small pelvis (a review of literature)

Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

In this study, an analysis data on the etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of pelvic varices in men . With the solution the varicose pelvic men face different specialists: surgeons, urologists, andrology, reproduction. The pelvic varices unlike women in men is a little-studied disease. Insufficient knowledge of the disease in men and its effect on the body along with the prevalence necessitates the definition of the field of knowledge, which is aiming to be involved in this issue.

Текст научной работы на тему «Варикозная болезнь малого таза у мужчин (обзор литературы)»

Варикозная болезнь малого таза у мужчин (обзор литературы)

А. А. Капто1, О. Б. Жуков2

‘ООО «Городская семейная клиника»; Россия, 111141, Москва, ул. Перовская, 23; 2Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России; Россия, 105425, Москва, ул. 3-я Парковая, 51, стр. 4

Контакты: Александр Александрович Капто alexander_kapto@mail.ru

Ключевые слова: варикозная болезнь малого таза у мужчин, дисплазия соединительной ткани, портальная гипертензия, артерио-венозный конфликт, синдром аорто-мезентериального сдавления, синдром орехокола, синдром орехокола задний, синдром Мея-Тернера, венозный анастомотический узел яичка и его придатка, рено-портальный венозный анастомоз, рено-пельвикальный венозный анастомоз, варикоцеле, простатит

Varicose veins in the male small pelvis (a review of literature)

A.A. Kapto’, O.B. Zhukov2

‘City Family Clinic; 23 Perovskaya St., Moscow, 111141, Russia;

2N.A. Lopatkin Research Institute of Urology and Interventional Radiology, Branch of National Medical Radiology Research Center, Ministry of Health of Russia; Build. 4, 51 3rd Parkovaya St., Moscow, 105425, Russia

In this study, an analysis data on the etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of pelvic varices in men. With the solution the varicose pelvic men face different specialists: surgeons, urologists, andrology, reproduction. The pelvic varices unlike women in men is a little-studied disease. Insufficient knowledge of the disease in men and its effect on the body along with the prevalence necessitates the definition of the field of knowledge, which is aiming to be involved in this issue.

Key words: pelvic varices in men, connective tissue dysplasia, portal hypertension, arteriovenous conflicts, nutcracker syndrome, posterior nutcracker syndrome, May—Thurner syndrome, venous anastomotic junction testis and epididymis, renal-portal venous anastomosis, renal-pelvic venous anastomosis, varicocele, prostatitis

В настоящей работе мы провели анализ данных об этиологии, патогенезе и диагностике венозного полнокровия малого таза у мужчин. Синдром венозного полнокровия малого таза у мужчин, в отличие от женщин, является мало изученным заболеванием.

Для обозначения варикозной болезни органов малого таза иностранные исследователи используют ряд терминов: синдром тазового венозного полнокровия (pelvic congestion syndrome), тазовый варикоз (pelvic vari-

рикозное расширение вен малого таза в гинекологической практике имеет код I86.2 и название Pelvic varices, а в урологической — код N42.1 и название Congestion and haemorrhage of prostate.

Анатомия вен таза у мужчин

Синдром варикозной болезни органов малого таза встречается при различных заболеваниях: диспла-

Мрт органов малого таза у мужчин что показывает показания подготовка

зии соединительнои ткани, портальной гипертензии, артериовенозных конфликтах (синдром орехокола, синдром орехокола задний, синдром Мея—Тернера), опухолевых заболеваниях (венозная обструкция, артерио-венозные фистулы).

Дисплазия соединительной ткани

Ключом к пониманию связи между такими разными заболеваниями, как варикоцеле и простатит, является изучение сосудистой анатомии яичка и его придатка. Исследованием артериальных сосудистых анастомозов яичка занимались F.G.J. Henle (1871), A. Jarisch (1889), И.Н. Маточкин (1949), И.Г. Копейкин (1952, 1953, 1956),

A.И. Лесин (1970), К. Дарнис (1974), И.Д. Кирпатовский и И.К. Ромашкина (1988). Результат этих исследований — выявление артериального анастомотического узла, образованного яичковой артерией, артерией се-мявыносящего протока и артерией мышцы, поднимающей яичко. В единичных работах описана анастомо-тическая связь между 3 венами яичка и его придатком.

B.В. Ким и В. Г. Казимиров отметили 3 пути оттока крови от яичка: по яичковой вене, по вене мышцы,

160 140 120 100 80 60 40 20 0

Рис. 1. Распространенность заболеваний, сопутствующих хроническому простатиту [27, 28]

Внутренняя яичковая вена

Вена семявыносящего протока

Вена мышцы, поднимаю щей яичко

Рис. 2. Венозный анастомотический узел яичка и его придатка

поднимающем яичко, и по вене семявыносящего протока, которые соединены между собой [29]. А. А. Капто и соавт. по аналогии с артериями предложили определить анатомическую связь между яичковой веной, веной мышцы, поднимающей яичко, и веной семявыно-сящего протока как венозный анастомотический узел яичка и его придатка (рис. 2) [30].

Анализ вариантов венозного оттока в норме и при различных видах артериовенозных конфликтов с учетом концепции венозного анастомотического узла позволил сделать интересное наблюдение: при всех гемодинамических типах варикоцеле отмечают увеличение венозного оттока по вене семявыносящего протока от яичка в предстательную железу (рис. 3).

В 2006 г. А. А. Капто и соавт. впервые ввели термин «рено-пельвикальный венозный анастомоз» для описания процесса перераспределения венозной крови у больных с левосторонним варикоцеле при артериальном аорто-мезентериальном пинцете из бассейна ле-

вой почечной вены (через венозный анастомотический узел, образованный внутренней яичковой веной, веной семявыносящего протока и веной мышцы, поднимающей яичко) в венозное сплетение предстательной железы [31] (рис. 4). Это позволило определить варикоцеле как гемодинамическую предпосылку развития и рецидивирования хронического простатита [30-32].

Норма Синдром орехокола Синдром Мея-Тернера

Рис. 3. Варианты венозного оттока от яичка при различных гемодинамических типах варикоцеле

Рис. 4. Рено-пельвикальный венозный анастомоз [31]

Источник: http://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-malogo-taza-u-muzhchin-obzor-literatury

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.