Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

Содержание

Глаукома: методы лечения

Если диагностирована глаукома, лечение следует начинать незамедлительно. Главный признак данного недуга — увеличение внутриглазного давления, что становится причиной болей, резей в глазах, ухудшения зрения , атрофии зрительного нерва и слепоты.

Способы лечения глаукомы

Лечится ли глаукома глаза ? Этот вопрос очень часто задают больные при обнаружении данного заболевания. К сожалению, полностью избавиться от него нельзя, эта болезнь неизлечима, поскольку причины ее возникновения не поддаются коррекции. При правильно подобранной терапии можно добиться стойкой ремиссии, однако следует быть готовым к тому, что поддерживающее лечение нужно будет принимать постоянно и без перерывов.

Главная цель лечения глаукомы — нормализация внутриглазного давления, поскольку его повышение приводит к возникновению симптомов заболевания и осложнениям в виде атрофии зрительного нерва, ухудшения зрения и слепоты.

Лазерные технологии — один из способов лечения глаукомы

Методы лечения глаукомы включают применение медикаментозной терапии, лазерных технологий и оперативного вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, формы (открытоугольная или узкоугольная глаукома (закрытоугольная)), наличия осложнений и возможных противопоказаний к применению того или иного способа.

Лечение глаукомы консервативными методами показано на начальных стадиях заболевания. Его целью является снижение внутриглазного давления и улучшение кровообращения. Однако в ряде случаев с его помощью не всегда можно добиться необходимого эффекта.

Лечение глаукомы лазером основано на восстановлении с помощью луча лазера нормального оттока внутриглазной жидкости при возникновении внутриглазных блоков.

Оперативное лечение глаукомы проводится при неэффективности других методов. Хирургическим путем можно сформировать новый путь для оттока внутриглазной жидкости или воздействовать на цилиарное тело, в результате чего оно начинает продуцировать меньше жидкости.

Консервативное лечение глаукомы

Можно ли вылечить глаукому ? Консервативная терапия дает возможность нормализовать внутриглазное давление и добиться стойкой ремиссии. Этого можно достичь при использовании комплексной терапии, которая позволяет:

  • снизить внутриглазное давление;
  • улучшить кровоснабжение и питание внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
  • нормализовать метаболические процессы с целью недопущения дегенеративно-дистрофических изменений зрительного нерва.

Медикаментозная терапия глаукомы основана на применении капель и других средств, снижающих внутриглазное давление.

Глаукома лечится с помощью глазных капель

Именно поэтому для подбора адекватных и действенных препаратов требуется провести мониторинг внутриглазного давления в течение нескольких недель. Это даст возможность проследить эффект от применения тех или иных лекарств и подобрать оптимальный вариант.

Консервативное лечение глаукомы проводится с применением препаратов для снижения внутриглазного давления, которые делятся на 2 группы. Одни воздействуют на цилиарное тело, вследствие чего уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Другие — улучшают отток влаги.

Глаукома лечится с применением следующих групп препаратов для снижения внутриглазного давления.

Лекарства для улучшения оттока:

  • миотики — Пилокарпин, Карбахол и др.;
  • симпатомиметики — Эпинефрин, Дипивефрин;
  • простагландины F2 альфа — Патанопрост, Травопрост.

Травопрост помогает снизить внутриглазное давление

Средства для снижения выработки влаги:

Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

  • селективные симпатомиметики — Клонидин, Клофелин и др.;
  • селективные и неселективные бета-адреноблокаторы — Тимолол, Бетаксолол и др.;
  • ингибиторы карбоангидразы — Дорзоламид, Бринзоламид и др.

Комбинированные средства в лечении глаукомы — Проксофелин, Фотил, Нормоглаукон, Косопт и др.

Косопт помогает в лечении глаукомы

Применяемый препарат через несколько лет нужно менять, поскольку его эффективность со временем снижается, и может потребоваться новое лечение.

Кроме того, необходимо регулярно, 1-2 раза в год, проходить курс поддерживающей терапии. При этом проводится мониторинг внутриглазного давления, контроль эффективности антиглаукомных препаратов и лечебный курс , направленный на восстановление зрительного нерва при глаукоме и недопущение возникновения дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к слепоте.

Еще один инновационный метод — лечение стволовыми клетками . Он позиционируется как чудодейственный метод в терапии глаукомы, в частности, при атрофии зрительного нерва. Однако он все еще находится в стадии разработок и испытаний, поэтому не приобрел широкого распространения.

Физиотерапевтическое лечение заболевания

Медикаментозное лечение глаукомы для усиления эффекта можно дополнять физиотерапевтическими методами. Они оказывают антиспазматическое, успокаивающее, гипотензивное, отвлекающее и обезболивающее действия. При этом задействованы все системы организма, в т.ч. и нервная система, которая оказывает выраженное влияние на секрецию внутриглазной жидкости, ее циркуляцию, трофику зрительного нерва и сетчатки.

Физиотерапия при глаукоме проводится с применением следующих методов:

Улучшить кровообращение в глазу помогут длительные прогулки на свежем воздухе и четко дозированные физические упражнения.

Длительные прогулки на природе улучшают кровоснабжение в глазах

Но только в том случае, если у больного нет противопоказаний. Применение физиотерапевтических методов поможет не только нормализовать внутриглазное давление, но и улучшить зрение благодаря усилению кровообращения, улучшению иннервации и трофики.

Лечение глаукомы лазером

Как лечить глаукому с помощью лазера? Этот метод дает возможность устранить причины возникновения повышенного внутриглазного давления, то есть препятствия на пути оттока жидкости из передней камеры глаза.

Основной принцип лечения лазером заключается в способности луча вызывать локальный ожог или микровзрыв. Это дает возможность восстановить естественные пути оттока жидкости или сформировать небольшое дополнительное отверстие на периферии радужки.

Самые распространенные методы лечения данного заболевания лазером — это иридэктомия и трабекулопластика. Их проводят при отсутствии положительного результата от применения медикаментозных препаратов под местным обезболиванием. При этом не требуется госпитализация пациента, он уже в день проведения процедур может пойти домой, а период восстановления очень короткий.

Иридэктомия проводится при закрытоугольной глаукоме. Процедура способствует выравниванию внутриглазного давления в передней и задней камерах глаза, открывает закрытый угол. Для этого делается небольшое отверстие в радужной оболочке глаза. Этот способ лечения глаукомы может оказаться недостаточно действенным, поскольку со временем отверстие может закрываться синехиями или отложениями пигмента. Поэтому может возникнуть необходимость проведения лазерной терапии еще раз.

Трабекулопластику делают при открытоугольной глаукоме. Она дает возможность убрать причины нарушения оттока внутриглазной влаги с помощью расширения трабекулярных щелей в результате ожога, нанесенного лучом лазера.

Трабекулопластику делают при открытой глаукоме

Оперативное лечение глаукомы

Решить вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства может только ваш лечащий врач по результатам осмотра, с учетом течения заболевания, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Хирургическое лечение глаукомы применяют тогда, когда без операции уже нельзя обойтись:

  • при прогрессирующем повышении внутриглазного давления, не поддающемся коррекции медикаментозными средствами;
  • при постоянном сужении полей зрения ;
  • при неэффективности лазерных методов лечения и наличии противопоказаний к ним.

Офтальмологическая хирургия предлагает несколько групп антиглаукомных операций, которые зачастую комбинируются с лазерными методиками:

Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

  1. Фистулизирующие, или проникающие. Трабекулэктомия дает возможность получить новый путь оттока жидкости под конъюнктиву, что способствует нормализации внутриглазного давления.
  2. Нефистулизирующие, или непроникающие. Характеризуются отсутствием проникающего вмешательства. Во время операции истончается мембрана роговицы на периферии, в результате чего улучшается проницаемость, и происходит нормализация давления.
  3. Хирургическое лечение глаукомы , направленное на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости — иридэктомия, иридоциклоретракция и др. При этом открывается угол передней камеры, формируется новый канал.
  4. Оперативные вмешательства, целью которых является уменьшить секрецию влаги цилиарным телом — циклокриокоагуляция и лазерная циклокоагуляция. Во время операции на цилиарное тело воздействуют низкими температурами или лазерным коагулятором. Это приводит к его атрофии, в результате чего вырабатывается намного меньше влаги. Если нет ожидаемого результата, операцию можно повторить через несколько недель.

Успех после проведенного вмешательства зависит не только от методики, квалификации хирурга и оборудования, но и от самого пациента. В первое время после операции следует беречься, не допускать попадания жидкости в оперированный глаз. Следует исключить из рациона острые, соленые, жареные и копченые блюда, ограничить физическую активность. Больному нельзя наклоняться, читать, поднимать тяжести.

Источник: http://zrenie.online/glaukoma/lechenie.html

Нетрадиционные методы лечения глаукомы. Профилактика

Глаукома – группа заболеваний глаз, связанных с повышением внутриглазного давления.

Имеются способы лечения глаукомы методами нетрадиционной и народной медицины. Эти виды терапии можно сочетать с медикаментозным лечением. Но опыт применения их при глаукоме не изучен. Поэтому проводить любой из альтернативных методов лечения следует только при согласовании с лечащим врачом и при регулярном его наблюдении.

Фитотерапия при глаукоме

Лечение глаукомы с использованием мумие

Лечение глаукомы медом

Мед – злейший враг глаукомы. Его можно принимать с соками, с чаем. Но закапывать в глаза капли с медом можно только после консультации с окулистом!!

Лечение глаукомы пиявками

В последние годы широкую популярность приобретает такая методика лечения глаукомы, как гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), которая практиковалась на Руси с давних времен. Эту процедуру должен проводить только специалист по гирудотерапии.

Сеансы гирудотерапии нельзя проводить пациентам с:

  • индивидуальной непереносимостью к лечению пиявками (реакции в виде покраснения, зуда, отечности кожи);
  • заболеваниями поджелудочной железы;
  • гемофилией;
  • тромбоцитопенией;
  • злокачественными новообразованиями;
  • анемией тяжелой формы;
  • истощением;
  • стойкой гипотонией.

После сеансов гирудотерапии у пациентов наблюдается:

  • улучшение общего самочувствия;
  • исчезновение эпизодов головной боли и головокружения;
  • снижение внутричерепного давления;
  • прекращение шума в ушах;
  • улучшение микроциркуляции крови в глазном яблоке;
  • улучшение зрения.

Лечение глаукомы компрессами, примочками

  • Взять 0,5 стакана крапивы и 1 ч.л. цветков ландыша; измельчить и залить 2 стаканами холодной воды. Настоять 9 часов в темном месте, затем добавить 0,5 ч.л. соды питьевой. Накладывать компресс на веки на 15-20 минут 2 р. в день.
  • В полотняный мешочек (5х5 см) засыпать 1 ст.л. семян укропа. Мешочек завязать, опустить в горячую воду и довести до кипения. Затем мешочек вынуть, немного остудить и теплым приложить на веки перед сном. Снять через 20 минут. Повторять ежедневно до улучшения самочувствия.
  • При глаукоме и болях в глазах рекомендуется компресс из тертого картофеля: потереть 2-3 картофелины, смешать с 1 ч.л. яблочного уксуса, оставить на 20 минут. Потом выложить массу на ткань и наложить на лицо (захватывая лоб, глаза и нос), сверху накрыть махровым полотенцем. Снять не ранее чем через 30 минут.
  • Сок травы чистотела развести водой 1:1, прикладывать к больному глазу 2 р. в день (но не во время приступа!).

Гомеопатия при глаукоме

При глаукоме врачи-гомеопаты назначают такие препараты: Траумель, Ликоподиум 6 или 12, Апис 6 или 12, Апацинум 6 или 12, Калия йодид 6 или 12, Яборанди 6 и другие. Принимать гомеопатические препараты рекомендуют параллельно с приемом мумие (по 0,2 г 3 р. в день со свекольным соком). Гомеопатические препараты не глотают, их рассасывают под языком за 30 минут до приема пищи или через час после еды.

Курс лечения гомеопатическими средствами проводится длительно – по 1 месяцу каждый препарат.

Индивидуальный подбор гомеопатических препаратов должен проводить только специалист – врач-гомеопат.

Массаж при глаукоме

Массаж глазных яблок способствует улучшению кровоснабжения глаз и снижению внутриглазного давления. Массировать нужно углы глаз, веки и затылочные бугры. Массаж можно проводить самостоятельно, но показать приемы должен пациенту врач или опытный массажист.

Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

Первый массаж следует делать сразу после сна, а потом повторять его несколько раз на протяжении дня.

В начале приступа глаукомы рекомендуется сделать точечный массаж. Нужная точка находится в промежутке между указательным и большим пальцами. Массировать эту точку нужно на обеих руках поочередно по 3 минуты.

Для лечения глаукомы может применяться и ежедневный точечный массаж биоактивных точек. Процедура выполняется специалистом и может проводиться самостоятельно после обучения у врача-рефлексотерапевта. Для массажа проводится воздействие на точки: Цин-мин, Тай-ян, Сы-бай. Ежедневное выполнение такого массажа помогает:
1. Устранить затуманивание зрения и слезотечение при напряженной работе глаз;
2. Повысить остроту зрения.

Лечебная гимнастика при глаукоме

Эти простые упражнения способствуют улучшению кровообращения и обменных процессов в области глаз, снижению внутриглазного давления.

Иглоукалывание (акупунктура) при глаукоме

Иглоукалывание – древнекитайский метод вспомогательного лечения различных заболеваний – заключается во введении специальных игл на определенную глубину в определенные (акупунктурные) точки тела.

Иглоукалывание может использоваться в комплексном лечении глаукомы, хотя непосредственно на внутриглазное давление практически не влияет. Но в некоторых случаях получен положительный результат. Проводятся научные исследования использования акупунктуры при глаукоме.

При помощи специальных игл, которые вводятся в определенные биоактивные точки на ушной раковине пациента, достигается:

  • восстановление циркуляции энергии в меридианах мочевого пузыря и кишечника;
  • отведение избыточной энергии в нижнюю часть тела от глаз и головы;
  • устранение энергетических блоков в верней части тела.

Аутогенный тренинг

Аутогенный тренинг (саморелаксация) используется как вспомогательный метод лечения при некоторых заболеваниях.

При первичной открытоугольной глаукоме он может использоваться при условии регулярного наблюдения окулиста. У некоторых пациентов получен положительный результат лечения в виде улучшения общего самочувствия и снижения внутриглазного давления.

Эффект от аутотренинга можно получить только при условии его регулярного применения.

Диетотерапия при глаукоме

Специальное диетическое питание при глаукоме в настоящее время не разработано. Однако имеются данные о том, что характер питания может уменьшить риск повышения внутриглазного давления.

Пациентам с глаукомой следует уменьшить потребление соли, употреблять соки, фрукты и овощи. Полезным для них будет употребление арбузов, винограда, тыквы, рябины, березового сока, смородины, отвара шиповника. Ягоды клюквы и сок из нее оказывают благоприятное влияние при лечении глаукомы.

Большое значение имеет употребление черники. Она способствует снижению внутриглазного давления, укрепляет сосуды и замедляет развитие катаракты. Употреблять ее можно не только в свежем виде, но и в виде аптечных препаратов.

Шпинат, укроп, фенхель пациентам с глаукомой надо не забывать добавлять в салаты. Эти зеленные овощи помогают бороться с глаукомой.

Народная медицина рекомендует приготовить такую смесь из овощных соков: свеклы 100 г, моркови 200г, огурцов 100 г, петрушки 50 г, сельдерея 150 г. Эту дозу выпивать св течение дня.

Полезным будет употребление в разумных дозах черного шоколада и красного вина.

Безоговорочно следует отказаться от курения, употребления кофе, пива.

Лечение глаукомы с помощью БАД

Ассортимент БАДов Тяньши позволяет составлять комплексную программу лечения для пациентов с глаукомой.

Первый этап – восстановление микроциркуляции сосудов глаза и восстановление обмена веществ:

  • Биокальций – для улучшения деятельности головного мозга;
  • Биоцинк;
  • Антилипидный чай;
  • Жир угря.

Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

Второй этап – поддержание нормального обмена веществ во внутренней среде глазного яблока:

  • Спирулина;
  • Вэйкан;
  • Triestop classic;
  • Сань-гао.

Продолжительность приема препаратов Тяньши при глаукоме составляет 3 месяца. В течение года проводится по 2 курса.

Врач, назначающий курс БАДов, обязательно должен исключить возможные противопоказания к применению того или иного препарата и возможность их совмещения с традиционным медикаментозным лечением. Например, препараты на основе Гинкго Билоба противопоказаны пациентам, у которых в анамнезе есть нарушения в системе свертывания крови, а Спирулина противопоказана пациентам с гломерулонефритом или с острой и хронической почечной недостаточностью.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/glaucoma-x4h.html

Глаукома: причины и механизм возникновения, симптомы и методы лечения

Глаукома представляет собой совокупность изменений зрительной системы, а именно — повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва. Опсность данной патологии заключается в том, что она может привести к потере зрения. Глаукома возникает постепенно и прогрессирует со временем.

Механизм развития глаукомы

Нарушение давления внутри глаза возникает при затруднении оттока камерной жидкости. В норме она распространяется в камерные углы глаза. Если баланс между продукцией жидкости и её оттоком нарушен, повышается давление на структуры глаза. Накопление вещества приводит к сдавливанию зрительного нерва. Нарушается путь нервного импульса, и сигналы о полученном изображении не проходят в ткани мозга. Таким образом, происходит постепенная потеря зрительной функции.

Помимо глазного давления, ключевую роль играет кровоснабжение внутриглазных структур. Если наблюдается недостаток кровотока, ухудшается доставка кислорода в ткани и происходит утрата зрения.

Какие факторы влияют на возникновение глаукомы

Для того чтобы запустился механизм заболевания, необходимо действие нескольких факторов. Среди них чаще всего наблюдаются следующие:

  • сосудистые патологии;
  • нейропатии — заболевания иннервации глаза;
  • врожденные аномалии органа зрения;
  • генетические склонности;
  • патологические воздействия на плод во время беременности;
  • травмы глаза;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикации и отравления;
  • регулярные стрессы.

Данные состояния могут прямо или опосредованно приводить к нарушению кровоснабжения глаза или увеличению глазного давления. Это может быть комбинированное воздействие нескольких факторов или выраженное преобладание одного из них. Выделяют группы риска по заболеванию. Повышенная частота глаукомы встречается среди лиц:

  • в возрасте старше 65 лет;
  • с глаукомой у членов семьи;
  • с частыми воспалительными заболеваниями глаз в анамнезе;
  • с близорукостью;
  • проходяших лечение кортизоном.

Классификация глаукомы

В зависимости от различных аспектов, выделяют виды, степени и стадии глаукомы. Классификация происходит по следующим критериям:

В зависимости от причины

Врожденная глаукома. Патология развивается еще во внутриутробном периоде развития. Факторами риска являются инфекции, патологические воздействия никотина и алкоголя, травмы и интоксикации.

Первичная глаукома. Развивается непосредственно при нарушении глазных структур.

Вторичная глаукома развивается опосредованно, под действием различных факторов.

Формы глаукомы

Открытоугольная форма, которая характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания, так как поле зрения сужается постепенно.

Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

Закрытоугольная форма, при которой внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу заболевания.

Стадии развития глаукомы

Для определения стадии проводится исследование диска зрительного нерва и полей зрения.

1 стадия — начальная. Сохраняются нормальные поля зрения или наблюдаются минимальные дефекты.

2 стадия — развитие глаукомы. Сужается поле зрения, заметны начальные изменения диска зрительного нерва.

3 стадия — прогрессирование глаукомы. Усугубляется сужение поля зрения.

4 стадия — конечная. Зрение сохраняется частично или происходит его утрата.

Виды течения глаукомы

Состояние преглаукомы. Эпизодические приступы, которые сопровождают сильные стрессы или скачки давления.

Острый глаукоматозный приступ. При значительном действии фактора риска происходит резкое повышение давления камерной жидкости, сдавливание нерва и отек роговицы.

ВНИМАНИЕ! Острый приступ может обернуться потерей зрения, если не предпринять своевременных мер лечения.

Хроническое течение. Постепенное увеличение показателей внутриглазного давления с медленной потерей зрения.

Клинические признаки заболевания

Распознать глаукому можно по следующим симптомам:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в глазах;
  • сужение поля зрения;
  • ощущение пелены, помех перед глазами;
  • радужные рисунки перед глазами при взгляде на яркий предмет;
  • снижение зрения в темноте;
  • постоянное увлажнение и покраснение слизистой глаза.

Диагностическая программа при глаукоме

Прежде всего врач тщательно собирает анамнез у пациента. уточняется порядок возникновения жалоб, их связь между собой. Уточняются дополнительные факторы риска, которые могли привести к глаукоме. Из инструментальных методик назначаются такие:

  • определение уровня внутриглазного давления;
  • измерение полей зрения;
  • исследование рефрактерной способности;
  • измерение камеры глаза;
  • осмотр глазного дна и диска зрительного нерва;
  • ультразвуковая диагностика.

На основе клинических и объективных данных происходит постановка диагноза с определением стадии и формы заболевания.

Современные методы лечения глаукомы

Лечение глаукомы делится на терапевтическое и хирургическое. Лечебные мероприятия являются профилактикой осложнений и направлены на замедление прогрессии патологического процесса.

Консервативное лечение

Медикаментозные средства применяются для уменьшения внутриглазного давления. Для этого используются препараты, которые повышают отток камерной жидкости, снижают ее продукцию.

Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

Обратите внимание! Большинство препаратов имеет значительный перечень противопоказаний и особенностей применения. Назначать их может только врач после полноценного обследования организма.

Физиотерапевтические методы

По некоторым данным, эффективностью обладают магнитотерапия, электроимпульсное и лазерное воздействие.

Хирургическое лечение

Радикальное воздействие может проводиться несколькими способами:

  • Склерэктомия. Применяется при открытоугольной глаукоме. Это воздействие на внутриглазные структуры, которое улучшает отток камерной жидкости.
  • Имплантация интраокулярной линзы. Применяется при закрытоугольной форме болезни.
  • Каналопластика. Установка небольшого катетера для удаления жидкости.
  • Трабекулэктомия. Также повышает отток за счет удаления трабекулярной сети и наложения шва.
  • Лазерная хирургия. Применение лазерных технологий для проведения вмешательства.

Своевременное лечение глаукомы и её ранняя диагностика позволяет остановить прогрессирование патологии. Благодаря этому можно сберечь зрение и повысить качество жизни.

Источник: http://www.62.ua/list/128561

Восстановление зрения — самостоятельное восстановление зрения без операции

Самостоятельное восстановление зрения

Главная » Офтальмология » Глаукома: простое лечение сложной болезни

Глаукома: простое лечение сложной болезни

Глаукома: простое лечение сложной болезни

Перевод: Куликов А.П.
Студент 6-го курса МГМСУ, член кружка по офтальмологии (МГМСУ)
e-mail: doctor_ira@rambler.ru

«Также, как мы не можем лечить глаз без головы, а голову без тела,
также мы не можем лечить тело без души»
Сократ

Около 90% случаев глауком имеют первичный открытоугольный тип (ПОУГ), приводящий к снижению кровотока в зрительном нерве как при нормальным (15-21 мм рт. ст.) так и повышенном ВГД (более 21 мм рт. ст.). Около 10 % составляют случаи глаукомы с низким ВГД (меньше 15 мм рт. ст.), при которой также снижен глазной кровоток. Более редкие типы глауком включают закрытоугольный, пигментный, воспалительный и врожденный.

В одном исследовании системного здоровья пациентов с глаукомой обнаружили, что 30% имели глаукому нормального давления, 42% имели глаукому высокого давления, и 28% имели идентифицируемые системные причины, включая анемию, каротидную обструкцию, сифилис и внутричерепную опухоль.

Проблемы современных методов лечения

Глаукома связана не только с артериальной гипертензией, но также и с гипотензией. Гипотензивное лечение снижает артериальное давление в период сна, что может существенно уменьшить приток крови к диску зрительного нерва, приводя к дефектам полей зрения. При систолическом АД ниже 140 мм рт. ст., у пациентов с глаукомой скорость повреждения поля зрения увеличивается в 4 раза. Большинство пациентов с глаукомой, которые прогрессивно теряют зрение, имеют тенденцию к спонтанной агрегации тромбоцитов в крови.

Многие лекарства могут преципитировать (осаждаться), вызывая приступ закрытоугольной глаукомы. В частности к ним относятся антигистаминные средства.

Самые значительные управляемые факторы риска согласно одному исследованию – нелеченная гипертензия и курение сигарет.

Другим главным фактором риска является повреждение свободными радикалами связанное со старением, сниженным здоровьем, гипотензией, плохим питанием, диабетом и другими сосудистыми болезнями, а так же аллергией и проблемами с ЖКТ.

Различные токсины, которые повреждают зрительный нерв, могут содействовать потере зрения при глаукоме. Они включают табак, аспартам, метиловый спирт, факторы донорской крови, чай, кофе и алкоголь.

Кофе увеличивает холестерин, приводя к снижению кровообращения в глазных тканях, если до употребления он не был пропущен через бумажный фильтр. Кофеин не увеличивает ВГД, но вызывает вазоспазм, который может внести вклад в глаукоматозную потерю зрения. Он также дестабилизирует сахар крови, что является вредным для здоровья нервной клетки. Кофе ухудшает поглощение B12 и уничтожает полезную бактериальную флору.

Никотин, ЛПНП и свободные радикалы блокируют рецепторы ацетилхолина, увеличивая тенденцию к вазоспазму. Понижая уровень ЛПНП (например чесноком, витамином С, луком, миндалями, оливковым маслом, рыбьим жиром, растительным маслом из семян винограда или авокадо) и принимая антиоксиданты (витамин E и кофермент Q10), можно восстановить чувствительность к ацетилхолину. Эти же средства улучшают способность кровеносных сосудов расшириться в ответ на агрегаты тромбоцитов и серотонин.

Лечение глаукомы консервативное физиотерапевтическое и хирургическое

Курение сигарет – один из главных факторов риска для глаукомы, наряду с артериальной гипертензией (особенно систолической), ожирением и гиперпигментацией в радужной оболочке глаза. Чернокожие люди, имея самое большое количество пигмента, имеют в четыре раза больший риск глаукомы и в 8 раз больший риск слепоты от глаукомы по сравнению с людьми светлокожей расы.

Наследственные влияния часто также сильны, как и расовый фактор. При наличии близкого родственника с глаукомой вероятность возникновения глаукомы у другого родственника возрастает в 20 раз.

Факторы внешней среды также очень важны, они играют роль в эксфолиации хрусталика, что может вызвать глазную гипертензию и утраивает риск глаукомы.

Ожирение увеличивает АД и секрецию гормонов коры надпочечников. В Японии, с самой высокой продолжительностью жизни в мире, избыточный вес – не норма, и ВГД фактически имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, противоположность чего замечена в Америке. В Америке у 8% людей к возрасту 40 лет увеличивается ВГД, и коэффициент подъемов ВГД составляет в среднем 0.25% в 20 лет, 1% в 40 лет и 7% в 70 лет.

Недостаточная оксигенация тканей глаза может вызвать образование новых сосудов, которое в свою очередь может вызвать глаукому. Факторы антиангиогенеза присутствуют в акульем и бычьем хряще, что может быть полезно для контролирования или модуляции реакции этого типа. Терапия кислородом может также быть полезной, наряду с антиоксидантами и методами, увеличивающими глазной кровоток.

Выделение гистамина и других провоспалительных веществ – значительный фактор риска, особенно в глаукоме нормального давления. 30% пациентов с глаукомой нормального давления имеют связанные с иммунитетом проблемы, по сравнению с 8% среди людей с глазной гипертензией.

Простые способы справиться с болезнью

Осмотические средства, подобные глицерину и соли уменьшают ВГД, вытягивая жидкость из глаза.

Быстрое и продолжительное снижения ВГД на 5-7 мм рт. ст. было достигнуто при использовании диеты обогащенной витаминами (A, B1, B2, B3, B5) и кальцием. Недоедание и синдром малабсорбции должны быть исключены или лечиться, поскольку они могут внести вклад в повреждение зрительного нерва.

Дефицит витамина А и каротиноидов (провитамин A) наблюдается при глаукоме. Витамин А необходим для предотвращения гидратации и набухания коллагена в УПК глаза, что может блокировать отток. Потеря ксантофилловых каротиноидов в папило-макулярной зоне — первый поддающийся обнаружению признак гибели волокон зрительного нерва при глаукоме.

Дефицит тиамина (витамин B1) вызывает болезнь зрительного нерва. Оптическая атрофия, связанная с дефицитом тиамина может полностью обратиться через 10 дней лечения большими дозами этого витамина (25-50 мг в день, для курильщиков 300 мг в день).

Витамин B5 (принимаемый в дозе 100 мг 3 раза в день) усиливает функции надпочечников.

Витамин B6 уменьшается ВГД за счет его диуретического эффекта. Дозировка 25 — 50 мг/день.

Фолат может оказывать профилактическое действие относительно глаукомы нормального давления. Содержание его высоко в сырых и свежих овощах (спаржа, листья шпината). Рекомендуется 400 мкг/день, а для курильщиков – 1000 мкг / день.

Холин (1-2 г/день) наряду с Витамином B3 оказывает артериосклеротический эффект. Рекомендуется по крайней мере 100 мг/день.

Инозитол важен для ослабления напряжения, которое может вызвать увеличение ВГД.

Биофлавоноид Рутин, в раздельной дозе 60 мг/день приводил к снижению ВГД по крайней мере на 15% в 17 из 26 глаз с неосложненной первичной глаукомой. Эти пациенты также лучше отвечали на фармакотерапию на фоне приема рутина. Рекомендуется 50 мг Рутина 3 раза в день.

Кверцетин ингибирует выделение гистамина, что увеличивает циклическую АТФ, релаксирующую гладкую мышцу. Он также эффективно удаляет избыток железа, которое вносит вклад в образование свободных радикалов. Кверцетин рекомендуется в дозировке 500-3000 мг/день.

Коэнзим Q10 может улучшить сниженную сердечную функцию за счет повышения качества кровообращения, которое является особенно важным в глаукоме нормального давления. Вместе с Витамином E, Коэнзим Q10 поднимает уровень АТФ в обедненных клетках, уменьшая тем самым риск повреждения глутаматом. Рекомендуется суточная доза по крайней мере 30 мг/дней, ее необходимо увеличить до 100 мг/день при глаукоме нормального давления.

Имеются сообщения, что ежедневный прием 150 мг альфа-липоевой кислоты улучшал остроту зрения у больных с открытоугольной глаукомой в I и II стадиях.

Избыток меди и железа повышает количество свободных радикалов, чего необходимо избегать.

Германий (100-200 мг/день) увеличивает поступление кислорода к нервным клеткам.

Пока исследование индивидуальной пищевой непереносимости не может быть сделано, рекомендуется начать хотя бы с устранения из дневного рациона табака, сахара, кофе и чая (включая кофе без кофеина), спирта, порошковых и рафинированных пищевых продуктов.

Глутамат был найден в повышенных уровнях в стекловидном теле у пациентов с глаукомой. Глутамат является токсичным для ретинальных ганглиозных клеток и вызывает вазоспазмы. Глутамат — нейроаминокислота, связанная с неврологическими болезнями типа Паркинсона и Альцгеймера. Ацетил-L-Карнитин, глютатион, витамин B3, и Коэнзим Q10 — нейропротекторы, предотвращающие истощение АТФ.

Защитные ультрафиолетовые очки часто рекомендуются для уменьшения фотоокислительного напряжения в глазах. Это может помочь уменьшить риск эксфолиации белков хрусталика, которые могут закупорить трабекулярную сеть. Эксфолиация чаще наблюдается у людей, которые много времени проводят на открытом воздухе и в более солнечных местах. Чрезмерный солнечный свет уменьшает эластичность соединительных тканей. Ультрафиолетовая B-радиация (280-320 нанометров) повреждает клетки хрусталика и они слущиваются.

Ежедневный массаж глаз и глазниц может помочь достигать более низкого глазного давления, улучшая дренаж водянистой влаги, лимфы и венозной крови.

Даже одежда может воздействовать на ВГД и поле зрения. Галстуки, сжимая яремные вены и уменьшая венозный дренаж от головной и глазной областей могут увеличить ВГД. Поэтому уже с ослабления узла галстука можно начать лечение глаукомы.

Источник: http://laski-glazkam.ru/%D0%BE%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/glaukoma-prostoe-lechenie-slozhnoj-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.