Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

Ювенильный ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение и последствия

Механизм развития

Ювенильный ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных патологий. Это значит, что в работе иммунной системы происходит сбой. При этом в организме вырабатываются особые антитела. Они воспринимают собственные клетки, как чужеродные и атакуют их. Чаще всего подвергается таким атакам синовиальная оболочка суставов. В результате этого в них развивается хроническое воспаление. Но в процесс могут быть вовлечены различные внутренние органы и системы больного. Поэтому заболевание часто приобретает системный характер.

Причины появления

Считается, что развивается ювенильный ревматоидный артрит у детей вследствие генетической предрасположенности. На это указывает множество случаев семейной заболеваемости. Но возникает при этом воспаление не всегда. Толчком к появлению аутоиммунной реакции организма могут стать разные внешние факторы:

  • травмы суставов;
  • вирусные инфекции – грипп, вирус Коксаки;
  • бактерии, например, стрептококки, микоплазмы или хламидии;
  • переохлаждение организма;
  • длительное пребывание на солнце;
  • сильный стресс;
  • неправильно проведенная вакцинация.

Ювенильный ревматоидный артрит имеет множество разновидностей, которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Раньше этим названием обозначали группу различных суставных патологий. Сейчас же это заболевание, имеющее несколько форм.

По скорости развития воспалительного процесса различают острую форму ювенильного ревматоидного артрита, которая может характеризоваться высокой или умеренной активностью, а также хроническое течение. Так как заболевание считается неизлечимым, то целью терапии становится достижение стойкой ремиссии – длительного периода без болей и воспалительных явлений.

Суставные проявления

Самым тяжелым течением отличается системный ювенильный ревматоидный артрит. Эта форма заболевания обычно быстро прогрессирует и без своевременного лечения может привести к смерти ребенка. Но когда воспалительным процессом поражаются только суставы, состояние больного также может быть тяжелым. Симптомы ювенильного ревматоидного артрита у детей при его суставной форме такие:

  • суставы припухают;
  • по утрам чувствуется скованность, причем длиться она может более часа;
  • сустав становится горячим на ощупь, краснеет;
  • болезненность ощущается не только при движении, но и в покое, причем, характерным признаком патологии является усиление боли ночью и под утро;
  • на поздних стадиях начинается деформация суставов;
  • пациент теряет способность обслуживать себя;
  • развиваются контрактуры, подвывихи, анкилоз суставов.

Системный ювенильный ревматоидный артрит

Эта форма патологии отличается быстрым прогрессированием и очень тяжелым течением. Около 70 % пациентов при этом получают инвалидность на всю жизнь, ведь системный вариант ювенильного ревматоидного артрита считается неизлечимым, можно добиться только временной ремиссии.

Эту форму патологии можно определить по характерным признакам. Аутоиммунный процесс поражает не только суставы, но и внутренние органы. При этом симптомы ювенильного ревматоидного артрита бывают такими:

Последствия заболевания

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита

Обычно начинается заболевание остро или подостро, сопровождаясь сильными болями в суставах и повышением температуры, поэтому родители сразу обращаются к врачу. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра, сбора анамнеза о наследственности ребенка, перенесенных им инфекционных заболеваний. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования.

Особенности лечения

Прежде всего, для этого назначаются лекарственные препараты: обезболивающие, противовоспалительные, гормональные, а также цитостатики. Они помогают уменьшить воспаление и снять другие негативные симптомы. С помощью грамотно подобранной медикаментозной терапии можно также замедлить разрушение суставов. Но одних только лекарств для эффективного лечения будет мало. Очень важен режим дня ребенка, диета, правильная двигательная нагрузка, местное физиотерапевтическое лечение.

Поэтому результат лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех рекомендаций врача. Прежде всего, ребенку необходима адекватная физическая нагрузка. Ограничение движения показано только в остром периоде при сильных болях, потом же нужно двигаться. Очень полезно плавание, катание на велосипеде по ровной дороге. Ежедневно нужно выполнять назначенные врачом упражнения лечебной гимнастики.

Кроме того, для повышения эффективности медикаментозного лечения используются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначают магнитотерапию, электрофорез с "Димексидом", инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение. Применяются эти методы только во время ремиссии. При обострении разрешено проводить только криотерапию и лечение лазером. Кроме того, для восстановления нормального кровообращения и нормализации тонуса мышц в период ремиссии назначается массаж.

Не рекомендуется использовать при этом заболевании народные методы лечения. А любые процедуры можно проводить только по рекомендации врача. В самых сложных случаях ребенку может потребоваться операция, с помощью которой исправляются деформации опорно-двигательного аппарата. Иногда необходимо также эндопротезирование, которое можно делать после завершения роста ребенка.

Медикаментозная терапия


Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

Ювенильный ревматоидный артрит может появиться у любого ребенка. Не существует первичной его профилактики даже при наличии генетической предрасположенности, так как невозможно предусмотреть, какие факторы вызовут активацию аутоиммунных процессов. Но при обнаружении заболевания необходимо предпринимать меры, направленные на предотвращение обострений.

Ребенку необходимо полноценно питаться, заниматься лечебной физкультурой. Полезны не длительные пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание. Но перегрузок быть не должно, ни физических, ни психологических. Во время ремиссии больного необходимо оберегать от инфекционных заболеваний, стрессов, переутомления. А при начинающемся обострении сразу нужно начинать медикаментозную терапию и снижать физическую нагрузку. Больным детям очень полезно санаторно-курортное лечение.

Источник: http://fb.ru/article/24089/uu-yuvenilnyiy-revmatoidnyiy-artrit-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-posledstviya

Ювенильный артрит

Что такое ювенильный артрит?

Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40 % пациентов;

олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15 % пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

Современная медицина определяет следующие виды ювенильного артрита:

Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.

Олигоартрит . Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.

Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.

Ювенильный артрит классифицируется по клинико-анатомическим способностям:

суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

Симптомы ювенильного артрита

Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой:

болевые ощущения в области поражённых суставов;


Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

повышение температурного режима;

высыпания на кожном покрове;

резкая потеря веса;

изменение длины верхних или нижних конечностей;

проблемы с глазами (боли, покраснение, воспалительные процессы, ухудшение зрения);

раздражительность, частая смена настроения и т. д.

Причины ювенильного артрита

К причинам, провоцирующим развитие ювенильного артрита, можно причислить следующие факторы:

перенесённые пациентом вирусные и инфекционные заболевания, которые провоцируют аутоиммунную реакцию в организме;

наследственная предрасположенность к артритам;

активное функционирование иммунной системы пациента, на фоне чего происходит разрушение тканей суставов;

длительное нахождение на солнце;

нарушение графика профилактических прививок;

генетическая предрасположенность пациента к артриту и т. д.

У многих пациентов, проходивших комплексное лечение ювенильного артрита, могут развиваться различные осложнения:

вторичный амилоидоз миокарда и органов желудочно-кишечного тракта;

синдром активации макрофагов (иногда заканчивается летальным исходом);

потеря подвижности (полная или частичная);

инвалидизация пациента и т. д.

Диагностика ювенильного артрита

Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т. д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов. В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).


Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

Общий анализ мочи.

Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

стадия ремиссии – 0.

В том случае, когда при выявлении ювенильного артрита у пациента не будет обнаружена ярко выраженная симптоматика и признаки данного заболевания, врач должен будет поставить диагноз на основании исключения других болезней:

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_uvelirnii.php

Ювенильный артрит

в Артрит 0 1,026 Просмотров

Артриты проявляются воспалительными процессами в суставах, сопровождающимися сильными болями вследствие разрушения хрящевой ткани и деформации костей. Болезнь эту часто ассоциируют с преклонным возрастом, но проявляться она может и у молодых людей, и даже у детей.

Воспаление в коленном суставе у ребёнка

Пациентам в возрасте до 16 лет в этом случае ставят диагноз «ювенильный ревматоидный артрит».

При своевременном и правильном лечении прогноз бывает положительный, но некоторые формы заболевания могут окончиться не только инвалидностью, но и смертью ребёнка.

Классификация детского артрита

Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание достаточно редкое, и чтобы его диагностировать у детей, наблюдать за юными пациентами приходится порой до полутора месяцев. Статистик свидетельствует, что чаще воспалительные процессы в суставах обнаруживают у девочек.

Как выглядит ювенильный ревматоидный артрит на стопах у ребёнка

Причину развития детского артрита до сих пор наукой не установили. Предполагается, что здесь проявляется генетическая предрасположенность, с одной стороны, и аутогенность иммунной системы, с другой.

Артрит ювенильный имеет несколько категорий, по которым его и классифицируют:

  • исходя из типа поражения, выделяют артрит системный, олигоартрит и полиартрит;
  • по характеру течения болезни – острый и подострый;
  • по течению самой болезни выделяются медленно, умеренно и быстропрогрессирующие формы;
  • по месту локализации подразделяют на суставную и суставно-висцеральную (когда затрагиваются и внутренние органы) форму.


Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

Ревматоидный артрит лечится у детей исходя из правильно поставленного диагноза и с учётом форм развития болезни.

Причины и признаки

По неизвестной причине происходит поражение определённых суставов. Сразу же внутри синовиальной оболочки возникает нарушение микроциркуляции, при этом идёт разрушение клеток. Это, в свою очередь, провоцирует выработку иммуноглобулинов G, организм их воспринимает как чужеродцев.

В ответ системой вырабатываются антигены, которые уничтожают чужеродные тела. Эта конфронтация двух противоположных иммуноглобулинов представляет собой разрушительный комплекс, получивший название «ревматоидный фактор». Под его воздействием постепенно разрушаются синовиальная оболочка хряща и сами суставы.

Патология развития ювенильного артрита

Как реакция на такой патогенез вырабатываются цитокины, уничтожающие вместе с инородными телами и сами суставные ткани. Воспалительные процессы у детей приобретают хроническую форму, препятствуя питательным веществам проникать в суставную полость.

Зато полным ходом идёт проникновение ревматоидного фактора за пределы сустава – антиген вместе с кровью разносится по всему организму, переводя ювенильный ревматоидный артрит в более тяжёлую форму.

Клинические проявления

Проявляется эта болезнь у детей по-разному, но есть и общие признаки для всех форм артрита:

  • в месте воспалённого сустава ощущается болезненность, приводящая к скованности движений;
  • чуть позднее наблюдается покраснение кожи и припухлость;

Припухлость и покраснения на кистях рук у ребёнка

  • характерна для подобного заболевания и гипертермия (местное повышение температуры).

Поражаются у детей, как правило, очень мелкие и достаточно крупные суставы.

Основными местами локализации можно назвать нижнечелюстно-височные области, а также сочленения шейного отдела позвоночника. Так как дети растут, то поражение данных суставов проявляется различными деформациями.

По характеру течения артрит у детей проявляется следующим образом:

Несмотря на то, что подострая форма артрита у детей проявляется легче, чем острая, и лучше поддаётся терапии, к болезни следует относиться со всей серьёзностью. Именно подострую форму сложнее выявить на начальной стадии развития, а это уже потерянное время, которое влияет на успех оздоровления.

Системный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит по системному типу даёт осложнения – наблюдается поражение внутренних органов. Помимо высокой температуры (особенно по утрам) у этой формы заболевания наблюдаются и свои специфические симптомы:

Такая симптоматика является достаточно серьёзной, и часто приводит к тяжёлым последствиям.

Более всего у детей можно наблюдать олигоартритную форму, когда поражению подвержено небольшое количество суставов (менее четырёх), и захватывает оно как крупные кости, так и достаточно мелкие. Болезнь прогрессирует медленно, но проявляется у детей любого возраста – и годовалых, и школьников.

Несмотря на то, что этот ювенильный ревматоидный артрит чаще проходит одностороннее, последствия он имеет тяжёлые:


Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

  • Односторонность воспалительного процесса у растущего организма приводит к асимметрии конечностей.

Артрит коленного сустава у ребёнка

  • Поражённые суставы перестают развиваться, и это сказывается на замедлении роста всего тела.
  • Часто олигоартрит захватывает глазное яблоко – наблюдается воспаление внутренней оболочки (увеит). В дальнейшем это может проявиться катарактой и даже слепотой.

Диагностировать данную форму в начальной стадии сложно, поэтому в прогнозе – инвалидность.

Эта форма болезни встречается реже, чем описанная выше, и имеет свои особенности. В отличие от олигоартрита при этом типе заболевания суставов, поражённых воспалением, уже намного больше.

По проявлению ревматоидного фактора полиартрит подразделяют на подтипы:

  1. Серонегативная форма захватывает шейные позвонки и сочленения челюстно-височные. Проявляться болезнь может уже на ранних стадиях развития организма (до года), но характер имеет доброкачественный.
  2. Серопозитивный полиартрит захватывает конечности. У костей на суставных поверхностях достаточно быстро формируются последствия необратимого характера. Заболевание у детей проходит в подострой форме и считается начальной стадией взрослого ревматизма.

Оба подтипа полиартрита считаются неблагоприятной формой, т. к. уже в первичной стадии болезни происходит задержка роста, которая является необратимой. Так что в перспективе у ребёнка только инвалидность.

Диагностика болезни

Детский ревматоидный артрит необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы успеть вовремя, внести корректировки в развитие ребёнка. Поэтому поход к врачу обязателен даже при незначительно выраженных симптомах. Именно специалист с точностью скажет, есть ли у ребёнка артрит или нет. А для этого необходимо пройти диагностику:

Ребёнок на приёме у врача

Если врач диагностирует присутствие болезни, сразу же следует начинать серьёзное лечение.

Так как полностью вылечить ревматоидный артрит сложно, то основные аспекты в терапии будут нацелены на приостановление воспалительных процессов с подавлением реакций в суставах, ограждением организма от системных проявлений, а также сведение к минимуму негативных последствий болезни.

Терапия включает:

Одним из важных аспектов в терапии детского артрита является соблюдение двигательного режима. Полностью ограничивать активность ребёнка не следует, чтобы не развились стойкие контрактуры. Но стоит избегать и больших физических перегрузок, резких движений, прыжков, бега и особенно падений.

Видео. Ювениальный артрит

Больному ребёнку необходимы будут ежедневные неспешные прогулки по свежему воздуху. В зависимости от степени болезни, врачи рекомендуют плаванье и езду на велосипеде. Запущенные патологические процессы требуют специальной лечебной гимнастики под контролем специалиста либо с его участием.

Иногда детям приписывают костыли и корсеты. Обязательным условием является защита от стрессов, воздействия холода и солнечных лучей.

Мальчик, который страдает ювенильным артритом, находится в специальном корсете

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/artrit/yuvenilnyjj-artrit.html


Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

Medical Insider

Медицинское сетевое издание

Ювенильный идиопатический артрит: симптомы, диагностика и лечение

Артрит часто ассоциируется со старением, но это состояние может встречаться и у детей. В то время как артрит является общим термином для многих факторов, которые вызывают воспаление и повреждение суставов, ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является наиболее распространенной формой у детей. Этот тип известен как ювенильный ревматоидный артрит .

Признаки и симптомы ЮИА

ЮИА представляет собой сложный спектр заболеваний с несколькими различными подтипами. Однако у него есть ряд общих симптомов:

Постоянные боли в суставах, отеки, скованность рук и ног;

Покраснение одного или нескольких суставов;

Лихорадка в сочетании с сыпью;

Увеличение лимфатических узлов, особенно на шее.

Для родителей или воспитателей трудно определить симптомы, так как маленькие дети не могут сказать, что они чувствуют. Вот некоторые невербальные сигналы, которые ребенок испытывает при болях в суставах:

Предпочтение одной руки над другой;

Хромота, чаще из-за скованности в колене после сна;

Большинство ученых считают, что есть два основных фактора, ответственных за ювенильный артрит:

Генетические мутации, которые нарушают функцию иммунной системы;

Экологический триггер, такой как вирус или бактериальная инфекция.

В то время как генетические мутации не могут влиять на иммунную функцию в начале жизни ребенка, воздействие вирусов или бактериальной инфекции может запустить эти аномальные гены в действие.

В большинстве случаев ЮИА считается аутоиммунным нарушением. Обычно, когда иммунная система обнаруживает чужеродное вещество, она вырабатывает белок (антитела), которое может прикрепиться к этому веществу и пометить его как угрозу. Каждое антитело является уникальным для конкретного вещества. В случае с аутоиммунным заболеванием иммунная система по ошибке вырабатывает антитела против своих собственных тканей.

Однако в некоторых случаях ЮИА лучше классифицировать как аутовоспалительное состояние. В то время как организм атакует собственные ткани, дисфункция иммунной системы при аутовоспалительных заболеваниях не включает антитела. Вместо этого, когда развивается заболевание, иммунная система изначально распознает, как произошло заражение.

Первая линия защиты организма – это “послать” белые кровяные клетки, которые находятся вокруг зараженной ткани и уничтожают микробы. В случае аутовоспалительного расстройства эти лейкоциты являются гиперактивными, вызывая последовательное воспаление и повреждение тканей.

Так как точная причина ЮИА неизвестна, ни один метод исследования не может обнаружить болезнь. Врачу приходиться проводить многоступенчатые диагностические меры, которые включают:

Анализ особенностей и продолжительность симптомов — отек суставов или боль должны быть стабильны в течение 6 недель.

Анализ семейного анамнеза — хотя и редко, но если близкие члены семьи страдают артритом, это повышает риск его развития.

Лабораторные анализы — анализ крови на вещества, связанные с аутоиммунными проблемами; в том числе антитела. Другой тест, называемый СОЭ, анализирует, насколько быстро кровяные клетки оседают на дно пробирки, и помогает определить присутствие воспаления. Анализы крови также используются для исключения других сходных заболеваний, таких как болезнь Лайма, волчанк а или некоторые формы рака.


Ювенильный ревматоидный артрит симптомы диагностика лечение и последствия

Ультразвуковое исследование суставов — выявление ультразвуковых признаков артрита;

Проведение рентгенографии — используется для выявления аномалий костных или мягких тканей.

Если ребенку ставят диагноз ЮИА, врач классифицирует определенный подтип состояния. Это позволит обеспечить более целенаправленное и эффективное лечение. ЮИА имеет шесть подтипов:

Олигоартикулярный ЮИА

Это наиболее распространенная форма ЮИА, затрагивающая около 50% выявленных детей. Дети с этой формой ЮИА имеют воспаления в суставах запястья и коленных суставах. Если заболевание диагностируется до 7 лет, более вероятно, что у ребенка будет длительная ремиссия. Однако если симптомы появятся в старшем возрасте, тогда больше шансов, что ЮИА будет продолжаться в зрелом возрасте и распространиться на другие суставы.

Полиартикулярный ЮИА

Дети с этой формой ЮИА испытывают воспаление в более пяти суставах, чаще в ногах, руках, челюсти или шее. Эти дети могут также имеют опухоль в печени, селезенке или лимфатических узлах.

Системная форма ЮИА

Это наименее распространенная форма ЮИА, затрагивающая около 10% диагностированных детей. Данный подтип характеризуется эпизодами лихорадки и сыпи. В отличие от двух других форм, воспаление суставов, возможно, не появится.

Ювенильный псориатический артрит

Этот тип ЮИА включает в себя артрит вместе с псориазом. Симптомы псориаза, такие как чешуйчатая сыпь, чаще всего проявляются на волосистой части головы, локтях, коленных суставах, веках, за ушами. Эти симптомы могут появиться за несколько лет до появления болей в суставах.

Энтезит, связанный с ЮИА

При этой форме чаще поражаются бедренные, коленные суставы и голеностоп. Энтезит, связанный с ЮИА, также называется спондилоартритом.

Недифференцированный артрит

Любая форма ЮИА, которая не вписывается ни в один из пяти подтипов, определяется как недифференцированный артрит.

Как только у ребенка будет диагностирован ЮИА, врач назначит медикаментозную схему лечения, которая включает в себя:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды . Они облегчают воспаление и обычно используются в комбинации для лечения менее тяжелых случаев олигоартикулярного ЮИА. Однако НПВП используют только на короткий период времени, потому что они имеют серьезные побочные эффекты, включая повреждение печени, желудочно-кишечного тракта и проблемы с сердцем.

Кортикостероиды могут быть использованы немного дольше, но они также могут вызвать побочные эффекты, такие как зависимость от гормонов, увеличение веса, гипергликемию и дефицит кальция.

Противоревматические препараты используют в течение длительных периодов. При тяжелых случаях их используют вместе с кортикостероидами. Одним из наиболее часто назначаемых препаратов является Метотрексат .

Наряду с медикаментозным лечением, физиотерапия помогает укреплять мышцы без повреждения суставов. Некоторым людям помогает хиропрактика , однако ее следует избегать во время обострений, так как может усугубиться воспаление.

Воспаление глаз может быть очень серьезным осложнением ЮИА. В основном эта проблема возникает у детей с олигоартикулярным артритом. Это воспаление может привести к повреждению зрения, поэтому для детей с ЮИА важен регулярный осмотр окулиста.

У некоторых детей с ЮИА могут возникнуть проблемы с ростом. Кости пораженных суставов могут расти слишком быстро или слишком медленно, вызывая асимметрию руки или ноги. В целом рост может быть замедлен. Если проблемы роста являются серьезными, врач может рекомендовать гормональную терапию.

Перспективы ЮИА

Влияние ЮИА на жизнь ребенка варьируется от случая к случаю. В то время как некоторые дети испытывают одну или две вспышки и остаются в ремиссии, другие постоянно сталкиваются с болью в суставах.

Важно отслеживать симптомы ребенка, реакции на препараты. Все это можно обсудить с педиатром. Для физического и психического здоровья детям, страдающим ЮИА, необходимо соблюдать активный образ жизни насколько это возможно. Плавание — особенно хороший вариант, так как оно не дает нагрузки на суставы.

Источник: http://medicalinsider.ru/bolezni/yuvenilnyjj-idiopaticheskijj-artrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.